心梗发作,能用丹参滴丸急救吗?医生说:这2种药才是心梗救命药

俊恩谈健康 2023-07-19 23:09:03

48岁的张大叔在别人眼里是一个勤勤恳恳、踏实认真的人,因为大家看见他时,他绝大多数时候都是在忙碌,家里的家务事他抢着干,还有几亩田地的活也是他收拾,根本不用他的妻子林阿姨操心,也因此街坊邻居们有什么私活,都喜欢叫张大叔干。

张大叔有一点不好,那就是身体不舒服不吭声的,这一点还是林阿姨发现的,好几次天气太热张大叔中暑了,回家也不说,自己喝了几瓶藿香正气水,还想接着去田里干活,林阿姨发现了异样叫他休息一段时间,他才停下来。

这次张大叔心梗也是如此,这还要从他确诊心梗前几天说起,张大叔前几天在田地干活时就出现了身体不适,全身乏力,干活时有些喘不上气来,有一种胸闷的感觉,期间还伴随着轻微腹痛,张大叔以为又是中暑的前兆,想着休息一下再继续干活,但症状一直没有缓解,张大叔暂且回家了,回家之后也没有跟林阿姨说起这个事。

这天张大叔刚准备外出干活,突然又出现了不适感,心脏痛得厉害,呼吸困难,还呕吐了一次,张大叔从药箱里翻出了一盒丹参滴丸,之前听别人说这种药可以治疗心脏病、心梗等疾病,张大叔赶紧吃了几粒。

但过了十几分钟,张大叔的症状并没有缓解,反而更严重了,胸口好像被大石头压着喘不过气来,满头大汗,也已经没有力气再呼救了。所幸这时候林阿姨出门回来,看到张大叔这样,赶紧拨打了120。

送往医院的途中,医护人员给张大叔做了紧急处理,期间医生了解了其具体情况,猜测可能是心梗发作。到医院后,立即床旁心电图检查,结果显示st段异常抬高,t波倒置,呈现出病理性Q波,张大叔被确诊为急性心梗发作。

张大叔现在治疗的最好方法就是冠脉介入手术,医生简单与家属说明情况后,家属也表示同意手术,张大叔被送往了手术室。

所幸手术成功,张大叔在术后4小时后醒来,整体情况都比较良好。后续医生与张大叔交流中得知张大叔在发病时服用了丹参滴丸,医生都震惊了,“心梗发作怎么能用丹参滴丸呢,它没有效果的,幸好你妻子发现及时,不然你命都有可能没了。”张大叔也还心有余悸,没想到自己心梗发作会这么严重。

看了张大叔的例子,我们都庆幸抢救及时,不然真的后悔都来不及。我们从中发现张大叔在心梗发作时服用了丹参滴丸,但医生说丹参滴丸不能用于治疗心梗,这不禁让大家有些疑惑。

今天这篇文章我们就来解决这个问题,心梗发作,能用丹参滴丸急救吗?其实心梗发作时,这两种药才是心梗救命药。

一、心梗发作,能用丹参滴丸急救吗?

在了解心梗用药之前,我们需要对心梗这一疾病有更清晰地认识。心梗,也称为急性心肌梗死,简单来说就是与心脏有关的冠状动脉出现阻塞,导致心脏供血不足,从而出现心肌缺血坏死。

导致发生心梗的病因主要有三个方面:

其一是心脏内血液灌注量减少

我们所了解到的都是冠状动脉给心脏供血,其实冠状动脉又可以分为很多分支,比如圆锥支、左右房支、左右室支等,每一分支共同供血给心脏,才能保证心脏的正常功能。

一旦冠状动脉部分分支供血量减少,就会导致心脏供血减少,心脏缺血,就会发生心梗。这种原因多半是疾病导致,常见的有冠状动脉粥样硬化,其他的还有冠状动脉痉挛、冠状动脉夹层等。

其二是心肌供氧不足

因为各种原因导致心脏缺血,但心脏耗氧仍在继续,因为心脏还得维持人体的活动,这个时候供氧不足,缺氧部位就会出现受损坏死的情况。这种情况多见于慢性心律失常、呼吸衰竭、休克等。

其三是心肌耗氧增加

比如说出现快速性的心律失常、高血压等疾病时,心肌耗氧增加,而心肌供氧跟不上,出现供不应求的情况时,心肌过度劳累而受损坏死,最终就会导致出现急性心梗。

日常生活中还有一些诱发因素也会导致心梗发作,比如剧烈运动容易使心脏负担加重,耗氧量也会增加,心脏一时承受不了,就会诱发心梗。

暴饮暴食也是其危险因素,如果在短时间内摄入高脂肪、高热量食物,会导致体内血脂突然升高,血液黏稠使血液流动速度减慢,就容易造成血管内堵塞或血栓形成,从而引起急性心梗。

很多人看到急性心梗里面有个“急”,就被认为发病突然,一发病就危及生命的这种,其实不然,急性心梗发作也有征兆。在发病前一个月左右,身体往往会出现一些症状来提醒我们,比如牙痛、腹痛、肩膀疼等,但人们往往不会引起重视,可能会服用一些止疼药,但大家不会想到与心脏有关。

在发病的前几天,患者会逐渐表现出更多症状,比如胸闷胸痛、气短气促、恶心呕吐等,发病前一个小时症状会更明显,症状加重,但很多人还是会错过去医院治疗的最佳时间。

有研究表明,超过50%心梗患者在猝死前一个月都出现过相关症状,而且有九成患者在猝死前24小时会再次出现症状,但只有19%的患者会发送求救信号。

等到发病时,患者会出现呼吸困难、大汗淋漓、头晕,感觉到濒死感,甚至有的患者直接意识不清、昏迷等。再回到我们需要了解的问题上,这种时候服用丹参滴丸能有用吗?

丹参滴丸全名为复方丹参滴丸,是一种中成药,由丹参、三七等药材制作而成,其主要功效为活血化瘀、理气止痛,所以因血液瘀滞所致的胸闷和心前区疼痛都可以服用这种药物。丹参滴丸在临床上也常被用于治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病,还可以用于预防心血管系统疾病。

心梗真正发病时,病情的变化是非常迅速的,有些患者在几分钟之内没有进行有效治疗就有可能猝死,而服用丹参滴丸从口腔到胃肠道还要经过机体进行代谢吸收,需要很长一段时间,往往无法快速产生疗效。因此对于抢救急性心梗发作患者,服用丹参滴丸基本无效。

那么在如此危急的情况下,服用什么药物能够快速缓解症状,挽救患者的生命呢,接着往下看。

二、医生提醒:这两种药才是心梗救命药

1. 硝酸甘油

硝酸甘油是硝酸酯类药物,其主要功效是增加血液灌注量,减少心肌耗氧的同时能增加心肌供氧量,因此在临床上硝酸甘油被用于治疗心梗、心绞痛等急性发作疾病。

为何硝酸甘油能救命,这是因为硝酸甘油服用方式是舌下含服,药物可以快速进入血液,药物起效速度加快,一般在2-3分钟之内奇效,5分钟就能达到药物效果最高峰,因此急性心梗发作患者能在短时间内就能缓解症状,为后面的治疗争取了宝贵时间。

硝酸甘油虽能救命,在服用此药物时有一些注意事项,服用硝酸甘油可能会出现低血压的情况,因此在服用前要测量血压,以免导致病情加重,本身血压较低的患者最好不要服用此药。也因为会出现低血压、头痛头晕等症状,在服用时最好坐着,不要站着。硝酸甘油可以多次含服,如果五分钟之后症状未缓解,可再次服用。

2. 阿司匹林

阿司匹林属于解热镇痛药,在临床上常用于缓解各种轻中度疼痛,比如牙痛、头痛、神经痛等。不过阿司匹林还有另一功效,就是抑制血小板聚集,这也就减少了血液堵塞以及血栓的形成,因此它也可以用于预防短暂性脑缺血、心梗、术后血栓等疾病。

急性心梗发作时可以服用阿司匹林,不过剂量要达到300mg,并且应嚼碎服用,不能吞服,这样才能快速起效。

大剂量服用阿司匹林后也有可能出现一些不良反应,比如出现消化道应激反应,消化道溃疡等,因此本身有消化道疾病的患者不建议服用,有可能导致病情加重。

当发生急性心梗时,能及时服用这两种药物是最好的,但更应该做的是及时求救或拨打120,在专业医护人员的指导下服用急救药物,才能将风险降到最低。

总结:心梗发作时,如果不及时治疗极有可能发生意识丧失、昏迷等危及生命的情况,甚至猝死。张大叔是幸运的,发现及时,治疗及时,才挽救了生命。从他的例子中,我们也知道了心梗急性发作时,服用丹参滴丸是基本无效的。如果突发心梗,应该及时服用硝酸甘油、阿司匹林这两种药物,可以在短时间内缓解症状,关键时候能救一命!

参考文献:

【1】纪京林.合理用药防心梗【J】.健康生活.2008(11):23

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