在近代，有一位非常厉害的医家，名为张锡纯，相信对中医知识有一定了解的人，都不会对这位医家感到陌生，在当今临床上，就有不少经典方剂都是出自他手。张锡纯将其自身经历以及诊治过的病症，进行了归纳总结，并由此编撰了一本医案书籍，为后世的医学发展做出了极大贡献。

在近代名医张锡纯的诸多医案中，有这样一则故事，据说，当时有一位妇人因被癥瘕困扰长达五年之久，故此寻求张锡纯的医治，而所谓妇人癥瘕，其实就是大家熟知的子宫肌瘤等病症，在诊治的过程中，张锡纯发现妇人的小腹部有明显的肿块，并且质地较硬，伴有冰凉的感觉，随后，他便给妇人开了一个药方，妇人服用几回后，病症果真就得到了缓解，而这个药方，其实就是张锡纯的一个经典方剂，叫做“理冲汤”。

在生活中，其实很多医家都不建议女性穿着暴露，尤其是要注意腹部的保暖，因为这个部分较为脆弱，没有骨骼的保护，再加上脏腑较多，往往很容易成为病邪侵袭的首选部位，而一旦受到外在寒邪的侵袭，就很容易导致脘腹部受凉，并促使体内寒邪加剧，最终造成气血阻滞，经脉不畅，血液聚集变成瘀滞，从而出现肿块。

其实，在《黄帝内经》里也提到过，当寒邪和体内的津液血气相互交错时，就会形成瘀滞，“积乃成矣”。而无论是中医所说的癥瘕，还是西医常说的肌瘤、囊肿，均多半是寒邪凝聚所致，在本质上都是相似的。对于“癥瘕积聚”的治疗方案，自古有之，不过近代中医第一人张锡纯创立的理冲汤，却是一个效用奇妙的经典良方，临床使用时，但凡方药对证，大多都能屡试不爽。

理冲汤这个奇妙的方子，出自近代名医张锡纯的《医学衷中参西录》，整个方剂主要由9味中药配伍而成，分别是生黄芪三钱，党参二钱，白术二钱，天花粉四钱，生山药五钱，知母四钱，三棱三钱，莪术三钱，鸡内金三钱，虽然看着药材较多，但药材的用量都不大，具有益气行血、调经祛瘀的效果，因此是中医妇科的常用方剂。

方剂里的每一味药材都将其各自的功效发挥得淋漓尽致。其中，三棱和莪术是张锡纯经常使用的一组药对，它们都属于药性峻猛的药材，而且善于消坚破积，不过，它们二者在各自的领域中，又各有优势，三棱更善于破血祛瘀，而莪术则是以破气消积为主，两者相须为用，可以将体内的肿块、包块散结。

天花粉这味药材其实就是瓜蒌根，虽然天花粉常常被作为中医的清热药使用，具有清热泻火的作用，但张锡纯却发现了这味药材的其他功效，由于天花粉具有发达的根系，可以将体内的气滞血瘀化解，因此，张锡纯便认为称这味药材具有“通行经络”的效果。由于体内的气血瘀滞太久，就很容易导致热邪滋生，而天花粉药性甘苦，甘味中带有些许的酸味，同时具有寒凉特性，因此便能清泄内热、生津止渴。

理冲汤里的党参、白术、山药、黄芪这四味药材具有补气健脾的效果，能够提升体内的正气，很多人可能都会有疑问，一个活血化瘀、消积破结的药方，为何要补充体内的正气？其实这主要是因为攻邪必会伤正，像肿块这种病邪多是长期造成的，需要长时间的积聚，会对体内的正气造成耗损，其次，为了更好的化解肿块，张锡纯用到了攻邪峻烈的三棱和莪术，在这些药材和病邪的作用下，就极容易导致正气耗损过大，因此，为了抚养正气，就用到了补气药材来加以补充。

最后一味药材就是鸡内金，它可以说是整个方剂的点睛之笔，而鸡内金实际上就是鸡的胃，凡是动物家禽都有一个特点，就是“齿弱者必强胃”，因此，鸡常常会吃一些石头来帮助消化。实际上，消食化积仅仅只是它的功效之一，另有更多奇妙的作用，很多人却不知道。

对于鸡内金的神奇作用，张锡纯在《医学衷中参西录》里也说到过，“脏腑何处有积，鸡内金皆能消之”，因此，张锡纯常常会用这味药材来缓解或治疗癥瘕积聚等病症。不过，对这味药材的具体使用还是很有讲究的，生用的鸡内金一般可以起到一定的破积效果，而炒过之后的鸡内金，其疗效就会大打折扣。

近代中医第一人张锡纯所创立的理冲汤，在临床中的作用颇为强大，因此受到后世医家的推崇。不过，需要注意的是，在使用理冲汤期间，切勿生气，因为生气会加重瘀血的形成，这样就会让方剂的药效减缓，也就无法发挥良好的治疗效果了。

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