在冠心病的治疗领域，搭桥手术与安装支架作为两种广为人知的治疗手段，曾在危急时刻挽救了众多患者的生命。支架如同希望之光，为患者点亮生的可能；搭桥手术则仿佛构建了一座生命延续的桥梁。

然而，令人痛心的是，在当今社会，部分不良医者却背离了职业道德，将患者视为获取利益的工具。

我们时常能看到一些令人揪心的案例，比如我碰到过在 2018 年被确诊为冠心病的 58 岁患者，经历了多次手术，安装了多个支架，可病情依旧反反复复，治疗效果差强人意。

这些事件不仅让患者承受了身体和精神上的双重痛苦，也让我们对医疗行业的良知和未来产生了深深的忧虑。作为医者，本应秉持治病救人的宗旨，将患者的健康放在首位，而不是为了私利，盲目地让患者接受手术，这种行为实在是有违医德，令人愤慨。

从中医的角度来看，冠心病的本质是心脏的血管出现了问题。我们可以把人体想象成一个复杂的生态系统，如果人体是一条河流，那么血液就是其中流淌的河水，血管就是河道，而心脏则是驱动河水流动的核心动力 —— 水泵。

当河道，也就是血管，出现狭窄或堵塞的情况时，血液的流动就会受阻，这就是冠心病的一种表现形式。

冠心病的病理原因主要可归结为两个关键因素，形象地说就是 “动力不足” 和 “堵塞严重”。

首先说 “动力不足”，这就好比水泵（心脏）的动力减弱了，无法强有力地推动水流。在中医理论中，这是由于 “心气” 和 “心阳” 不足，导致心脏推动血液的能力下降，使得血液流动变得缓慢。这就如同河水流速减缓后，周边的生态环境会受到不良影响一样。

而堵塞严重，则类似于河道中堆积了大量杂物，阻碍了水流。在人体中，这表现为“痰瘀”堵塞了心脉，使血液无法顺畅流通，进而引发疼痛。

基于这样的病理分析，中医在治疗冠心病和血管狭窄时，主要从两个方向入手。

一是增强心脏的动力，给水泵补充能量，也就是补充心气和心阳，使血液能够顺畅流动；二是清理河道，疏通堵塞的杂物，确保血液能够毫无阻碍地运行。

在具体的治疗方法中，中医多从温通血脉、活血化瘀、祛痰化湿等方面进行探索。

一、活血化瘀

在活血化瘀类药物中，丹参、川芎、桃仁、红花、赤芍等是常用之选。这些药物能够有效地促进血液循环，消除瘀血，从而缓解冠心病引发的胸痛、胸闷等症状。

以丹参为例，它具有活血祛瘀、通经止痛的功效，能够显著改善心脏的供血情况。在方剂应用方面，血府逐瘀汤就是一个典型代表。血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡组成，它能够活血化瘀、行气止痛，对冠心病具有一定的治疗作用。

二、温通心阳

温通心阳类药物包括桂枝、附子、干姜等。这些药物具有振奋心阳、驱散寒邪的作用，能够有效改善心脏的血液循环。

桂枝具有温通经脉的功效，附子能够回阳救逆，干姜则可温中散寒。对于因心阳不足引起的冠心病，这类药物往往能取得较好的疗效。例如桂枝甘草汤，它由桂枝、炙甘草组成，能够温通心阳，缓解冠心病的症状。

三、祛痰化湿

祛痰化湿类常用药物有半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌等。这些药物可以祛除体内的痰湿，减少痰浊对心脉的阻滞。

半夏具有燥湿化痰的作用，陈皮能够理气化痰，茯苓可以健脾利湿，瓜蒌则具有清热化痰、宽胸散结的功效。二陈汤是祛痰化湿的经典方剂，由半夏、陈皮、茯苓、甘草组成。在临床应用中，可以根据患者的具体情况进行加减，用于治疗冠心病。

中医治疗冠心病并非一蹴而就的事情，这需要患者有足够的耐心去服药和调理，同时也需要医生的精心治疗。

就像一场漫长的马拉松，医患双方需要携手合作，坚持到底。只要大家齐心协力，多数冠心病患者都能得到显著的改善，生活质量也会大大提高。