文案丨健康科普王医生

编辑丨健康科普王医生

原位癌和浸润癌是癌症诊断中常见的两个术语。原位癌指癌细胞局限于原发部位，尚未突破基底膜；浸润癌则是癌细胞已经突破基底膜，侵入周围组织。

这两种癌症类型在治疗方法和预后上存在显著差异，了解它们的区别对患者至关重要。

李女士最近因为乳房异常去医院做了检查。当她拿到病理报告时，上面写着“原位癌”三个字。这个陌生的词汇让她心里一沉，不禁回想起几个月前的一次体检。

那天，李女士像往常一样去做常规体检。医生在触诊时，发现她右侧乳房有一个小肿块。“李女士，您右侧乳房有个小结节，建议做进一步检查。”医生王主任说道。

李女士顿时紧张起来：“王主任，这是不是癌症啊？”

王主任安抚道：“别着急，我们先做个钼靶摄影和超声检查，看看具体情况。”

检查结果出来后，王主任仔细查看，表情变得严肃：“李女士，结果显示有可疑病变，我建议做个穿刺活检。”

李女士忐忑不安地问：“王主任，这是不是意味着我得了癌症？”

王主任解释道：“现在还不能确定。活检能帮助我们明确诊断。即使是癌症，也分为原位癌和浸润癌，治疗方法和预后都不一样。”

李女士做完活检后，拿到了病理报告。看到“原位癌”三个字，她立即联系了王主任。

“王主任，我的报告上写着原位癌，这是不是意味着我真的得了癌症？”李女士声音颤抖地问道。

王主任平和地回答：“李女士，别太担心。原位癌是一种早期癌症，癌细胞还局限在原发部位，没有扩散。与浸润癌相比，原位癌的预后要好得多。”

李女士稍稍松了口气：“那原位癌和浸润癌有什么区别呢？”

王主任耐心解释：“原位癌是指癌细胞仅限于上皮内，没有突破基底膜。浸润癌则是癌细胞已经突破基底膜，侵入了周围正常组织。”

他拿出一张示意图：“您看，这是正常组织的结构。上皮细胞和基底膜之间有一条明显的界限。原位癌的癌细胞就局限在这个界限之上，而浸润癌的癌细胞已经突破了这个界限。”

李女士认真听着，问道：“那治疗方法有什么不同吗？”

王主任回答：“原位癌通常可以通过局部手术切除，预后很好。而浸润癌可能需要更广泛的手术，甚至化疗或放疗。根据美国癌症协会的数据，乳腺原位癌的5年相对生存率接近100%，而浸润性乳腺癌的5年相对生存率约为90%。”

李女士若有所思：“听起来原位癌似乎不那么可怕？”

王主任点头：“是的，但我们仍然需要认真对待。虽然原位癌不会立即威胁生命，但如果不及时治疗，有可能发展为浸润癌。”

他补充道：“以乳腺癌为例，研究显示约20-30%的未经治疗的导管原位癌会在5-10年内发展为浸润性乳腺癌。这就是为什么我们强调早期发现、早期治疗的重要性。”

李女士问：“那我现在应该怎么办？”

王主任建议：“我们会为您制定个性化的治疗方案，可能包括手术切除病变组织。术后我们会定期复查，密切监测您的情况。”

他接着说：“除了治疗，保持健康的生活方式也很重要。均衡饮食、适度运动、戒烟限酒都有助于降低癌症风险。”

李女士点头表示理解，但仍有些担忧：“我还是有点害怕，如果以后变成浸润癌怎么办？”

王主任安慰道：“李女士，您不用太担心。我们会密切关注您的情况。定期复查能帮助我们及早发现任何变化。即使发展为浸润癌，只要及时发现，治疗效果也会很好。”

他补充道：“现代医学在癌症治疗方面取得了巨大进展。许多癌症患者通过及时治疗，都能获得很好的预后。”

李女士感激地说：“谢谢您，王主任。我会好好配合治疗的。”

王主任微笑着说：“您的态度很好。保持积极乐观的心态对康复很有帮助。我们会和您一起努力，战胜疾病。”

这次诊疗经历让李女士对原位癌和浸润癌有了深入了解。她意识到早期发现和及时治疗的重要性，也对自己的预后有了更多信心。

癌症并非绝症，尤其是早期发现的原位癌。通过规范治疗和健康生活方式，大多数患者都能获得良好预后。定期体检、保持警惕、积极面对，我们终能战胜疾病，拥抱健康人生。

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