打破外周T细胞淋巴瘤全球十年无创新药困局,国产新药牛在何处

王秋冬谈心 2024-09-25 22:12:54

十年,并非弹指一挥间,人生能够有几个十年?对于研发新药的国产企业来说,岂止是十年,有时可能会更长,如今我国的医药企业在新药研发方面实现了大的突破,自主研发的新药戈利昔替尼打破外周T细胞淋巴瘤全球十年无创新药困局,被人刮目相看,那么这款国产新药究竟牛在何处呢?它主要有如下这些方面:

第一, 全球首个也是唯一一个高选择性JAK1抑制剂

淋巴瘤是临床上常见的肿瘤之一,近年来其发病率在升高,并且呈现出年轻化趋势。虽然有无法治愈、易复发、易转化等特性,正成为患者治疗过程中的痛点,所以开发新药物是非常重要的,尤其是高选择性的靶点抑制剂更是当务之急。

如今,我国医药企业捷足先登,成了第一个吃螃蟹的人,我国研发的新药戈利昔替尼已经上市成功,戈利昔替尼胶囊为我国自主研发的1类新药,是淋巴瘤领域全球首个且唯一高选择性JAK1抑制剂,用于治疗复发难治性外周T细胞淋巴瘤(r/r PTCL) [1] ,有望打破外周T细胞淋巴瘤“全球十年无创新药”困局 ,这是非常不容易的,国产医药企业开了个好头,值得喝彩!

国家药监局批准上市

第二,戈利昔替尼具有全新的作用机制

对于淋巴瘤的治疗来说,传统药物已经不少,而创新药物不多,尤其具有全新作用机制的新药更少,所以研发新药,提高治疗效果是医药界共同努力的方向,如今我国自主研发的一款新药已经上市成功,它就是戈利昔替尼,在治疗淋巴瘤方面具有全新的作用机制。

戈利昔替尼是一种JAK1抑制剂,可通过阻断Janus激酶/信号传导及转录激活蛋白(JAK/ STAT)通路抑制肿瘤细胞中STAT3磷酸化及相应信号传导,从而抑制肿瘤细胞增殖。戈利昔替尼可抑制JAK1酶活性,对其他JAK家族成员JAK2、JAK3和酪氨酸激酶2(TYK2)的酶活性抑制作用较弱。在JAK/STAT通路表达异常的体外T细胞淋巴瘤细胞系及小鼠T细胞淋巴瘤移植瘤模型中,戈利昔替尼可抑制STAT3磷酸化信号,并抑制肿瘤细胞增殖及肿瘤生长,这种全新的作用机制为淋巴瘤的治疗提供了新的武器。

淋巴瘤

第三, 戈利昔替尼的临床试验结果显示疗效可靠

一种新的药物疗效如何,不是说出来的,而是做出来的,事实胜于雄辩,真实的实验数据才能够让人信服,所以新药在上市前都进行了一系列的临床试验,只有数据可靠的药物,才能够获批上市。

戈利昔替尼的一项国际多中心研究(JACKPOT8)报告了戈利昔替尼治疗r/r PTCL的效果。该研究中,共104例r/r PTCL患者入组并接受戈利昔替尼治疗,所有患者均接受了化疗,48.1%的患者还接受了组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂治疗。80例纳入疗效分析,中位年龄58岁,20.2%的患者基线存在骨髓受累。35例患者达到肿瘤缓解(客观缓解率ORR=43.8%),其中20例(25.0%)达到完全缓解。不同亚型患者均可观察到肿瘤缓解,包括血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)(56.3%)、外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-NOS)(45.7%)、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)(11.1%)和其他亚型(44.4%)。

国家多中心临床试验

其中,接受HDAC抑制剂治疗后复发的患者中,54.8%达到了肿瘤缓解。达到缓解的患者中位随访时间5.5个月,中位缓解持续时间(DoR)尚未达到,这样的结果还是鼓舞人心的,彰显了这款新药的实力不凡。

第四, 戈利昔替尼无需进行剂量调整

我们知道,临床上常用的药物,大多数会受到年龄、体重,甚至性别和种族的影响,需要进行测算,然后进行剂量调整,这样才能够获得好的治疗效果,但是剂量调整比较麻烦,而且影响比较大,有时剂量调整往往不准确,导致了疗效的不理想,所以如果一种药物不进行剂量调整就可以达到治疗效果,这是非常不错的。

戈利昔替尼就是这样的药物,它的适应症人群为成年患者,无需根据患者的年龄、体重、性别和种族等进行剂量调整,这是非常有优势的。

第五, 一天一次口服,使用方便

对于肿瘤患者来说,它是一种慢性疾病,也是一种多发病,其治疗药物有多种剂型,有口服片剂、胶囊、注射剂等,相对于来说,胶囊剂也是比较适合患者的,吸收好,可以掩盖不良气味,口服比较方便,推荐剂量为150 mg/次,每日口服一次,直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。

一天服用一次的胶囊剂,使用方便

第六, 食物不影响其吸收与疗效,餐前餐后都可以服药

对于口服治疗来说,由于需要经过胃肠道的吸收,因而很容易受到食物的影响,进而导致药物的血药浓度降低,导致疗效下降,甚至难以达到治疗效果,因而会对饮食进行现在,有些需要饭前空腹服用,有些需要饭后服用,以便减少药物的刺激。戈利昔替尼胶囊与食物不发生相互作用,不影响其疗效,因而餐前餐后都可以服用药物。

第七, 作为新一代JAK1高选择性抑制剂,安全性比较好

在研发上市的新药中,有许多质量指标需要控制理想,其中在诸多控制指标中,药物的疗效和安全性是非常重要的,这是上市获批的前提,戈利昔替尼对JAK家族其他成员有200—400倍的选择性,有效地降低了泛JAK抑制导致的药物安全性风险,戈利昔替尼在上市前进行了规范的临床试验,该研究结果提示,戈利昔替尼具有良好的临床疗效且安全性较高,有望改善PTCL患者的生存。

戈利昔替尼上市打破外周T细胞淋巴瘤全球十年无创新药困局,这款国产新药有以上优点,值得符合条件的患者优先选择使用。

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