“神药”二甲双胍国采续标涨价了。

二甲双胍集采续标

中标价提升

二甲双胍因为功效丰富被称为“神药”，不过在集采中，其价格降至“地板价”。

第三批国采中，二甲双胍口服常释剂型（0.5g规格）的价格从集采前的每片0.4元降至6分钱左右，日均费用从1.6元降至0.24元；缓释剂型的价格从每片0.7元降至0.1元左右，日均费用从2.8元降至0.4元。

以往，很多仿制药在国采续标阶段可能价格还会再次下降，不过，在最近开展的十三省(区、兵团)联盟药品采购中，二甲双胍国采续标价格提升。

以重庆科瑞制药的盐酸二甲双胍片为例，第三批国采中，其以1.29元（0.25g*84片）价格中选，每片低至约0.015元；国采续标中，同样规格的盐酸二甲双胍片（0.25g），其中选价格每片近0.038元。国采续标，价格提升。

截图自第三批国采中选品种

截图自十三省(区、兵团)联盟药品采购中选结果

综合本次国采续标结果看，中选结果每片最低价为盖天力医药控股集团华东药业盐酸二甲双胍片（0.25*100片/瓶），2.34元，每片低至0.0234元。

不过，这个价格相较于第三批国采中重庆科瑞制药的盐酸二甲双胍片（0.25g*84片），已经提升。

二甲双胍厂家众多，集采影响广泛。米内网数据显示，2020年中国公立医疗机构终端和中国城市实体药店终端盐酸二甲双胍缓释片合计销售额近18亿元。在国家药监局官网以“盐酸二甲双胍片”为关键词搜索发现，相关批文有124条。

盐酸二甲双胍片国采续标中选价格的上涨将给大多未中选国采的厂家带来利好，未中选药品可以通过降价来获得集采份额外的市场，但整体的价格相较于以往有所缓和。

多个药品集采续标价格提升

“地板价”引发连锁反应

本次国采续约，盐酸二甲双胍片整体中选价格的提升并非孤例。

7月4日，江苏省医保局发布《关于公示国家药品集采第一二三批接续采购原非中选过评产品及新过评产品申报结果等事项的通知》称，经前期申报，头孢氨苄口服常释剂型无企业符合中选要求，流标。

根据《关于开展第一二三批国家药品集采接续采购续约工作的通知》有关要求，拟对该品种再次开展询价，询价上限为上一轮接续采购我省中选价格（规格0.25g，0.1671元/片）。

此前，头孢氨苄口服常释剂型（0.25g ）的上限为0.1元/片。

而这已经不是头孢氨苄首次在续标中提价。第二批国采中，华北制药河北华民药业的头孢氨苄胶囊（0.25g*60粒）以5.11元报价中选，单粒约0.085元。

2021年，河北和山西的国采续标中，头孢氨苄达到近0.159元/粒，单价上涨近87%。

从整个药品市场的发展看，药企“地板价”式的“自杀”对自身伤害极大，引发的连锁反应可能不止于常用降糖药拜唐苹市场大量缺货以及华北制药因断供收到国家组织药品联合采购办公室的首个“罚单”的情况。

日前，国务院办公厅印发《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》明确，采购协议期满后，应着眼于稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药。供求关系和市场格局发生重大变化的品种，可通过竞价、议价、谈判、询价等方式，产生中选企业、中选价格、约定采购量和采购协议期。

国家医保局曾公开表示，集采并非最低价中标。行业内个别人过度渲染“最低价中标”，有故意混淆视听、带节奏的嫌疑，让不了解的人误以为集采规则“极端化”，以至于价格太低影响质量，深层次原因是部分人不适应集采下的公平竞争环境，希望回到原来“定高价”“拼销售”的老路。

在胰岛素接续中，企业竞争也呈现出非单一的低价取胜，如甘李药业申报的六款产品续约竞标价均高于2021年底的中标价。

国家医保局称，胰岛素接续采购仍然明确通过竞价方式产生中选企业，鼓励企业以价换量，同时由于首轮集采已较大幅度挤出虚高空间，形成较为合理的价格，接续采购更加注重稳供应、稳价格、控价差。

集采常态化下，降价已经不再是集采唯一考量的因素，只有在长效的价格机制以及动态的调整下，才能健康发展。