纪东涛医师原创

牛皮癣，银屑病，蛇皮病等很多皮肤干燥脱皮的皮肤病，一般书上包括我们的教材，都是让滋阴润燥。

开方多用阿胶，首乌藤，熟地，白芍，当归，乌梢蛇等补血滋阴润燥，加上桂枝，荆芥，防风等引经药，直达皮肤，一般呢效果也不错。

但是临床上呢，有很多吃太多或者量太大的滋阴补血药，伤了脾胃后，不仅仅不能补气血反而成了痰湿，痰湿日久就化热了，皮肤脱屑更加严重。

我在临床上遇到消化不良，舌胖大，脉滑，脉濡的患者，一般都是先驱邪，既化湿去痰或者化瘀，稍微配合扶正。在邪退后，皮肤不红不痒了在加补药量，效果都不错。

我用清热化湿法还要结合病位，

病位在里一般用下法，既拉肚子的方法快速去邪，用仲景治疗阳明法的方子大承气汤。

病位在表则用藿香正气散加减，偏热结合温病条辫的处方。

里阳虚化湿则用四逆汤结合苓桂术甘汤

半表半里阳虚呢则用吴茱萸汤结合茵陈术附汤。

以上处方，非中医师指导不可使用。