18年,安徽一男子频繁胸闷心悸,坚持做运动锻炼,后来情况如何

三秦的备忘录 2025-01-17 17:40:38

内容资料来源:

1. 《中国高血压防治指南(2018年修订版)》. 人民卫生出版社.

2.《高血压管理实践手册》. 北京大学医学出版社.

3.《内科学(第九版)》. 人民卫生出版社.

亚健康是一种介于健康和疾病之间的状态,常表现为慢性疲劳、生理机能减退、头晕乏力等症状,据悉,虽然亚健康人群并未发生实质性的脏器病变,但随时都有可能转化成疾病状态。根据数据调查显示,真正健康的人群只占20%,75%以上的人群都处在亚健康的状态,对正常的生活构成了潜在的威胁。29岁的安徽男子沈辉就是典型,他长期受胸闷心悸困扰,为改善现状坚持运动,坚持一年后情况让人大跌眼镜,忍不住惊呼,事情怎么会这样?

沈辉从事文案工作多年,经常被要求出创意,时间长了精神压力自然而然就大,晚上回到家也没有休息的机会,急匆匆的吃完两口饭就要继续忙加班。睡眠时间一再被压缩,一天甚至达不到六小时。白天吃饭也主打糊弄,有时候一碗泡面就这么对付着。晚上熬夜加班则少不得红牛,生活习惯跟健康八竿子打不着。

2018年3月22日晚,他照常在公司加班,两只手揪着头发,眉头紧锁。这时,腰背部的剧烈酸痛让他忍不住倒吸一口凉气,发出嘶的声音,赶紧用手捶打腰背,良久情况并未得到改善。只能一边揉搓后腰窝,另一边死死的盯着屏幕,担心自己错过什么重要消息,等了很久异常情况才算是消失不见。

几天后,他早早的起床洗漱准备去上班,临出门前,胸口传来剧烈的疼痛,突如其来的疼痛使得他身形有些左右摇晃,根本就站不稳。眼前的事物就像是笼罩了白雾,怎么也看不清楚。当时他只以为是这段时间累着了,也没有多想,想着等忙完这段时间就好好地休息几天,却没想到疾病发展的速度半点不由人。

4月2日清晨,沈辉起床后就觉得心脏好像被一只大手死死的揪着,五脏六腑被无情的搅动,胸口像是有重物死死的压着,怎么都呼吸不过来。恍惚间能听到剧烈的轰鸣声,脑海里像是炸烟花一样,意识逐渐变得涣散模糊。他强撑着身子给自己拨打了急救电话。

送医后,医生第一时间考虑胸闷心悸是心脏功能问题,于是紧急安排了心电图、心脏彩超等检查。结果提示,心率为83次/分,正常范围是60-100次/分。属于正常情况。心电图提示未见异常,ST波段未发生改变。全身检查过后,发现除了血压偏高,其余未见明显的异常。

令人感觉不解的是,他也不是典型的高血压,只是血压接近临界值,数值显示138/88mmHg,正常情况下,高血压的诊断标准是140/90mmHg,超出这一范围才能被定义为高血压。心脏彩超结果也没有任何的端倪。结合这些检查结果,医生也有些费解,只好从防止血压持续升高的方面着手,开了一些降压药物,另外叮嘱了生活习惯方面的注意事项。

回去后,沈辉认为身体问题并不大,可能就是普通的亚健康人群而已。至于血压的问题,他想着反正还没有到达真正高血压的地步,服药也是有一搭没一搭的,想起来吃药就多吃两片,想不起来就算了。前一个月倒是相安无事,他以为这些烦恼已经是过去式了,但很快就遭到了反噬。

6月9日晚,他坐在家里沙发上看球赛,激动时心跳急剧加快,呼吸音变得急促短暂,脸色由红转白,脸上的疲惫怎么都掩盖不住。他意识到很可能是自己的血压又出现了问题,于是立马找出降压药服用,连续吃了好几片后,这才让情况稳定下来。次日,他来到医院,说明了当时的情况,医生再次为他测量血压,发现已经达到了155/96mmHg,属于轻度高血压范畴了。

成年人高血压一般分为以下三个级别:一级高血压: 收缩压140~159 mmHg和/或舒张压90~99 mmHg。二级高血压: 收缩压160~179 mmHg和/或舒张压100~109 mmHg 。三级高血压: 收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥110 mmHg。

得知结果后,沈辉彻底傻眼了,他怎么也没想到自己的疏忽大意居然带来了这么大的麻烦。再次离开医院后,他决定按照规定用药,也不敢像之前那样马虎大意,生活习惯方面老老实实地按照医嘱进行调整。遵循清淡少油少盐的饮食结构。时间长了,他人都跟着瘦了一大圈,看着更加清爽利落。大家伙都夸他精气神不错,这些话对他来说也十分受用,满脸都是掩盖不住的兴奋。认为只要自己按照这套持续做下去,一定会有意想不到的收获,但事实却是,他高兴地太早了。

为了帮助调整体内高血压的状态,他开始锻炼,首选的运动方式就是跑步,从刚开始的慢跑两三公里,到后面的五公里,基本上都能轻松拿下。一晃一年的时间过去了,3月27日那天,他照常外出跑步,意外也跟着出现了。

他刚开始跑步不到一公里的距离,心脏就疼的厉害,四肢无力,简单抬腿的动作都非常困难。胸口的憋闷感愈发明显。很快就失去了意识倒在地上。幸好路人路过及时把人送去了医院,经查心电图显示,ST波段发生改变,T波倒置,属于典型的急性心肌梗死。

醒来后,沈辉不解的问道:“大夫,我这病究竟是从何而来啊,我这一年来血压稳定的控制在135/88mmHg,身体再无其他异常,好端端的为什么还是发生了这种情况?”

对此,医生并不着急回答,而是仔细询问了对方的用药、饮食、运动等习惯,遗憾的是未见端倪。为了证实自己所言不虚,沈辉还不忘补充道:“为了帮助控制血压,我还每天都坚持慢跑,做到这个份上了为什么疾病还是不打算放过我?”

此时,医生的眼睛顿时亮了,仔细询问后,很快就找到了问题。摇头叹息道:“真是无知惹的祸啊,运动有益于身心健康这是众所周知的事情,但遗憾的是,你忽视了运动时的这个小细节,正因为这个小小错误,才使得了悲剧的诞生!”

高血压患者在运动后若立刻坐下休息,对于心脏健康存在潜在的不利干扰。高血压是一种以动脉血管长期承受较高压力为特征的慢性病,患者的血管通常处于僵硬、弹性下降的状态。

在这种状态下,血管对血流变化的适应能力已经减弱,尤其是在剧烈运动或较大强度体力活动后,血压波动较为明显。正常人运动后,心脏输出量会增加,血液流速加快,肌肉的毛细血管扩张以满足全身供氧需求。

同时,交感神经系统的兴奋状态增强,心率加快,大量的血液被输送到全身的运动肌肉以支持其代谢。而高血压患者的血管调节能力较差,运动后短时间内,心脏及血管处于超负荷工作状态。

如果此时突然停止运动并坐下,交感神经的兴奋状态会迅速减弱,外周血管由于惯性的扩张作用而处于较低的张力下,可能使得回心血量降低,心脏泵血能力短时间内无法适应,容易带来血压波动,甚至可能带来低血压。

其次,运动后立即坐下的姿势也会干扰正常的血液回流。运动期间,肌肉的节律性收缩有助于加速静脉回流。然而,当运动突然停止且身体进入静坐状态时,下肢肌肉迅速放松,静脉血流的动力辅助作用减弱,使得血液可能滞留在下肢,使得回心血量减少。

这对于高血压患者来说是遗憾的,因为他们本身的心脏负担就已经较重,突然减少回心血量可能进一步加大心肌缺血的危险,带来胸闷、心悸甚至心绞痛等症状。此外,这种不良状况在老年高血压患者中特别显著,因为他们的动脉硬化问题更加严重,身体的血流调节能力进一步下降,对外界刺激和体位改变的适应性较弱。

0 阅读:33