中医,诞生于古代的中国,起步于原始社会,至春秋战国时期,中医的早期理论已基本形成,之后历代均有总结发展,无论是酝酿出“青蒿素”的《肘后备急方》还是成为“中国国礼”的“北宋天圣铜人”,都从临床和教育的实践中不断革新着中医。除此之外,中医对汉字文化圈的国家影响深远,日本的汉方医学、韩国的韩医学、朝鲜的高丽医学……都是以中医为基础发展起来的。
“中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。”习近平总书记高度重视中医药工作,要求把中医药工作摆在更加突出的位置。中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。
2010年11月16日,中医针灸被联合国教科文组织正式列入“人类非物质文化遗产代表作名录”;2018年10月1日,世界卫生组织首次将中医纳入其具有全球影响力的医学纲要;2019年5月25日,第72届世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)》,首次纳入起源于中医药的传统医学章节……世界的认可,进一步增加了中医和中医人的自信。而面对核废水排海、全球老龄化加剧等现实,中医的前途在哪里呢?
传承与创新:苟日新、日日新、又日新
时间乃是最大的革新家——培根(我不是一种食物,谢谢!)
中医注重传承和延续,同时也要不断进行创新。在保持传统的基础上,中医应该积极引入现代科技手段,开展基础研究,发掘新的诊疗方法和技术,以更好地服务于人类的健康事业。
这里,中医面对着许多的困难和阻碍,但也是决定中医前途的一件事情,2006年,天士力向美国FDA申报并获得I期、II期临床试验批件。2010年8月,复方丹参滴丸通过了FDA关键的II期临床试验……而历经数十年,这味曾经以汤剂和丸药形式拯救过许多中国人的药物正在陆续进入美国市场。此外,陈竺团队应用全反式维甲酸和三氧化二砷(系中药“砒霜”主要成分)对急性早幼粒细胞白血病(APL)进行联合靶向治疗,使得这一疾病的5年无病生存率跃升至90%以上,达到基本“治愈”标准。同时,从分子机制上揭示了ATRA和砷剂是如何分别作用于APL致病分子PML/RARα,将白血病细胞诱导分化和凋亡,从而达到疾病治疗的目的——是东方传统医学和西方医学结合的典范,凡此种种,都是中医药传承与创新的体现。
多元化与个性化:辨证论治的下一步是什么?
随着人们对健康需求的多样化,中医应该更加注重个体差异,根据不同患者的体质、年龄、性别等因素,制定个性化的诊疗方案,以提高治疗效果和患者的满意度。
与这一点最相关的事“辨证论治”——一种中医独特的认识疾病和治疗疾病的方法,从哲学的角度来看,“辨证论治”体现了中医的唯物辩证观。它强调从整体的角度看待人体健康和疾病,将人体看作一个有机的整体,各个部分、各个器官之间相互联系、相互影响。同时,它也强调从运动变化的角度看待疾病,认为疾病是一个动态的过程,随着时间的推移和病情的发展,疾病的状态也会发生变化。因此,在治疗方法上,它不是机械地套用固定的治疗方案,而是根据疾病的阶段、程度、类型等因素进行具体分析,做到因人、因时、因地制宜。从临床实践的角度来看,“辨证论治”是中医临床诊断和治疗的基础。在诊断过程中,医生需要对患者的症状、体征、舌象、脉象等进行观察和分析,以确定疾病的病因、病位、病性等,从而为制定治疗方案提供依据。在治疗过程中,医生需要根据病情的变化和治疗效果的反馈,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。“辨证论治”的本质是中医的唯物辩证观在临床实践中的具体应用,它体现了中国传统文化和中医文化的独特魅力,也是中医临床诊断和治疗的基础。但是正如我的老师反复向我询问的是“辨证论治”的下一步是什么?证就像是物理学的“夸克”一样不能再继续分解了吗?值得我们进一步思考。
拓展治疗领域:从“火星500”到太空针灸
中医在治疗一些慢性病、疑难杂症等方面具有独特的优势。因此,中医应该积极拓展治疗领域,加强对这些疾病的诊断和治疗,为更多患者提供有效的治疗方案。而且,随着我们的目标不断走向星辰大海,中医的应用绝不仅仅是在地球!
中医和针灸在太空中的应用已经得到了广泛的关注和认可。在太空环境下,由于缺乏重力等地球环境因素,人体会出现一系列生理和病理变化,如心血管系统、骨骼肌肉系统、免疫系统等方面的变化。因此,中医和针灸在太空中的应用具有重要的意义和价值。
在火星500项目中,四诊仪被成功地应用在了医学监测和诊断中。四诊仪是一种基于中医理论开发的智能医疗设备,可以通过对患者的望、闻、问、切四个方面的检查,提供全面的医学诊断。在火星500项目中,四诊仪的运用为航天员提供了及时的医学监测和诊断,保障了航天员的健康和安全。