【素问·五脏生成篇》指出：“赤脉之至也，喘而坚，诊曰：有积气在中，时害于食，名曰心痹。得之外疾思虑而心虚，故邪从之。”心痹为病，发于内伤外感而来。余治50例、多发生在青少年，病患自诉：平素并无心脏病，只是偶感风寒发烧之后，热退胸闷，心悸，午后时有低热，活动出汗，头晕，食欲减退，倦怠无力，少寐。心电图提示：早搏，窦性心动过速，不完全性或完全性房室传导阻滞。余认为病毒性心肌炎，近于心痹、真心痛。由于心气不足，外邪内陷，阻于心脉，胸中气机不畅而成。

治法：益气通络，化瘀清热。

方药：心肌活命饮。

黄芪，当归， 防己， 茯苓， 桃仁，夜交藤，连翘，黄连，苦参，甘草

水煎服，1个月为1疗程。

随症加减：

（1）身热咽痛、心悸较重，此为外邪内陷、导致心神不宁：加水牛角粉，菖蒲，莲子心，柴胡。

（2）胸中苦闷作痛、善太息，此为血行不畅、郁阻心脉：加丹参，薤白，瓜蒌皮，降香。

（3）心悸气短、活动尤甚，此为心气不足：上方加人参，麦冬，五味子。

典型病例：

患者王某，男，23岁，自诉：一个月前感冒发烧，经住院诊为“病毒性心肌炎”，治疗不见好转出院。胸闷，气短，心悸，午后低热，心率102次／分。四诊所见：面色少华，舌质紫，脉来弦数有力。一周前胸透；心脏稍增大。心电图提示：S-T 段下移，偶发室早。不恶寒，微恶热，视为外邪传里，伤及心气。治以救心益气。

处方:柴胡，黄芪，苦参，丹参，防己，桃仁，当归，莲子心，黄连，瓜蒌。

水煎服，连服1个月而治愈。