6月24日,是降糖药变革的标志性日期,双周制剂的“先行者”-倍长平®考格列汀片于当日宣布获批,这意味着口服降糖药由日制剂提升到超长效果的双周制剂。这个消息对于为每日需要服用药物来控制血糖的糖友来说真的是重大利好。
糖尿病属于四大慢性疾病,需要长期使用降糖药物,对于大多数的2型糖尿病患者来说,则需要每日服用药物来控制血糖,其服用的繁琐性和低依从性,导致多数患者血糖控制不稳定,从而引发糖尿病的严重并发症,严重影响患者的身体健康,长效的降糖药是降糖新药的必然研究方向,考格列汀片就是在这样的环境下应运而生。
一、考格列汀是什么药?
倍长平®考格列汀片,是二酞基肽酶4抑制剂(DPP-4),超长效抑制剂,通过抑制人体内的DPP-4酶的活性,提高体内GLP-1(胰高血糖素样肽-1)和GIP(葡萄糖依赖性促胰岛素多肽)的血浆浓度,从而抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空,保护胰岛β细胞功能,发挥降糖作用。
考格列汀片半衰期长,肽基肽酶DPP-4抑制持久,口服给药后,在2周内对DPP-4酶抑制保持在80%以上,2周服用一次药即可保持相当的降糖效果。
降糖效果方面,临床研究显示,无论是单药还是与二甲双胍联用,都能显著降低糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2小时血糖。临床研究表明,考格列汀片还能改善血脂水平,经考格列汀片治疗后,糖尿病患者体内胰岛素抵抗指数、脂质过氧化氢含量均有明显下降,总抗氧化能力和谷胱甘肽过氧化物酶含量均明显升高,炎症因子C反应蛋白、白介素-1、白介素-6均下降,因此考格列汀片能显著减轻人氧化华应激反应和炎症反应,相比其他药物考格列汀片更能控制血糖水平。
考格列汀不仅具有良好的降糖作用,还具有明显的保护血管内皮,减少炎症的发生,对心血管有一定的保护作用,另外还具有肾脏和视网膜的保护作用。
二、考格列汀适用哪些人?
考格列汀获批适应症为用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。单药可配合饮食和运动,用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。还可与二甲双胍联合用药,在饮食和运动的基础上改善成人2型糖尿病的血糖控制。
考格列汀不适用于1型糖尿病患者和糖尿病酮症酸中毒的患者。
三、考格列汀如何使用?
1, 服用剂量:单药治疗或与二甲双胍联合治疗推荐剂量10mg(2片),每2周一次,口服。
2, 不受进食影响:考格列汀与其他的口服降糖药不同,它可以在一天当中的任何时间服用,不受进食时间影响。这一点为患者带来了很大的便利性,无需考虑食物对药物的吸收影响。
3, 固定服药周期:考格列汀为双周制剂,周期为14天,当首次服药后,患者应该要建立起服药计划,避免忘记而漏服了药物。
四、价格是否医保覆盖
对于新鲜出炉的考格列汀,目前处于自费,未纳入医保。目前价格约为800左右一盒,规格为5mg,每盒装4粒,也就是说200元左右一粒,一个月的费用在400元左右。针对这个价格,偏向于有经济条件的患者或者严重依从性差的患者。
五、考格列汀的注意事项
1, 不推荐有胰腺炎病史的患者服用,如果在服用过程中出现胰腺炎的症状,建议停止服用及时就医。
2, 考格列汀与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用,需要注意低血糖风险。
3,对于轻中度4肝肾不全患者,无需调整剂量,对于重度肝肾不全患者,在医生指导下服用。
3, 有心衰的患者慎用考格列汀
4,药品储存,避光,密封且放温度不超过25,去除泡罩包装后的药片应在10天内服用,且需避光。