内容资料来源：

[1]杜春燕,刘福.1例儿童氨氯地平中毒致死病例报告并文献复习[J].实用药物与临床,2024,27(09)

[2]周璐,张虹,胡晓琴,等.太原市城区健康体检人群高血压检出率及影响因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2024,22(14)

[3]刘虹宇,邓蕊,王永恒.中青年高血压病人防治状况研究进展[J].护理研究,2024,38(21)

高血压是一种以体内动脉压升高为主要症状，血液对血管壁压力过高为临床表现的心血管疾病。据《中国心血管健康与疾病报告2023》统计，我国成人高血压的患病率已达到31.6%。高血压好发于30岁以上的肥胖人群，根据《中国高血压临床实践指南》，一般以在未使用降压药物的情况下，收缩压（俗称高压）≥140 mmHg和舒张压（俗称低压）≥90 mmHg，为高血压的诊断标准。

家住湖南的张兴华，今年57岁，是一名即将退休的高中班主任。高中教师的工作本就繁重，张兴华经常性的需要熬夜，他妻子劝他不要担任班主任了，可以多些休息时间，可他不愿意。此外，作为土生土长的湖南人，张兴华虽然不沾烟酒，但唯独辣椒是缺一顿不可，饮食口味非常重。长期的熬夜、重口味饮食，张兴华的健康渐渐地响起警钟。

2017年4月26日，张兴华正在批阅月考试卷，他发现自己眼前的试卷变得模糊起来，根本看不清试卷上的字，揉了揉眼睛也无济于事，他在抽屉里翻找出自己的眼镜戴上，可依旧没用，闭目养神了好一会，眼睛才恢复清明。这一个月以来，张兴华下班回家后总是觉得头晕乎乎的，耐力也降低了许多，以前爬教学楼5楼都不喘气，现在爬两层就得休息一下。不过张兴华并没有在意这些事，以为是自己年纪大了而已。

2017年6月11日，张兴华带的班级这次考试成绩十分糟糕，张兴华非常生气，在班会上批评学生的学习态度。正当他在气头上时，他突然觉得自己脑袋一阵眩晕，接着则是胀痛，像是脑子里灌了铅一般沉重闷痛，差点一个没站稳倒在讲台上。学生见他不适的样子，赶忙将张兴华扶到椅子上。

在妻子的强烈要求下，第二天，张兴华来到医院进行检查。医生听完张兴华对自己症状的描述，就为他进行了生命体征的测量，测出来体温36.7℃，心率138次/分钟，血压达到了180mmHg/120mmHg。

为求进一步细化检查，张兴华做了高血压动态监测，心、脑、肾功能检查，以及眼底检查后。检查结果显示：张兴华高压动态波动在180-200mmHg，低压110-130mmHg；眼压有一定升高；肾功能暂无异常；心电图显示，窦性心动过速，心脏CT显示心区暂无明显扩大。结合他的各项症状，医生诊断：张兴华患有3级高血压（重度）。

医生看到检查结果后，询问了张兴华平日的饮食情况以及起居习惯，语重心长的说道：“首先，你的饮食过于重口味了，以后一定要清淡饮食，尤其是要减少盐的摄入，摄入过量盐分会改变血液渗透压。其次，你的睡眠时间太短了，休息不足会加重心脏负担，要保证好休息时间。”之后，医生根据张兴华的情况，开了氨氯地平作为降血压药物。

氨氯地平是临床上常用的降血压药物之一，是一种钙离子通道阻滞剂（也称为钙通道拮抗剂），主要通过阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞，使血管平滑肌松弛，从而扩张血管、降低血压。

从医院回来后，张兴华终于意识健康的重要性，下定决心要好好改变。除了每天按时按量吃药外，他严格控制自己的饮食，绝不吃重油重辣重盐的食物，也辞去了班主任一职，保证好了自己的休息时间，闲暇之余，也会在小区里练习八段锦和太极拳。坚持了一段时间，张兴华前往医院复查，发现血压为150/90mmHg。张兴华十分高兴，虽然血压依旧偏高，但已经好了很多了。

3年时间转瞬即逝，张兴华迎来了他在退休前的最后一堂课，可意外却突然发生了。2020年6月2日，张兴华在学校上厕所起身时，突然觉得头痛欲裂，胃部一直翻腾，竟是直接把刚吃下去的午饭给呕吐了出来。剧烈的头痛让张兴华全身不停颤抖，接着开始出现谵妄，嘴里不停地絮叨着听不清的话语，最后径直的倒在了地上。正巧这时一名学生进来，发现她倒在地上，立即呼喊其他老师一起将张兴华送往了医院。

来到医院后，医生进行了体格检查，发现张兴华瞳仁散大、眼球无法活动、肌张力几乎没有，测量血压发现高达220/140mmHg，立即开放绿色通道为其进行检查，结果显示：心电图显示T波倒置、S-T段压低；白细胞计数11*10^12，明显偏高；颅内CT显示头颅右侧基底节存在高密度阴影，可见低密度水肿带。经检查，医生诊断为：脑出血，出血量＞40ml。立即送往了急诊手术室行降低颅压、清除血肿手术。

急诊室前异常的安静，只有张兴华妻女低闷的抽噎声。墙上的钟表声滴答滴答，更是平添一一分凄凉。张兴华的妻子跪在走廊角落，不断地向上天祈祷着自己的丈夫平安归来；女儿则是坐在坚硬冰冷的椅子上呆滞的哭泣。

手术室的门打开了，可等来的不是她们期待的好消息，而是头盖白布的张兴华。医生强忍着眼泪，悲伤道：“请节哀，我们已经尽力抢救了，可是病情发展太快，我们实在是无能为力。”听到这个噩耗，张兴华的女儿直接晕倒在一旁，妻子也是崩溃哭喊。

张兴华妻子抓着医生的手术衣，不停地哭嚎：“为什么会这样？我丈夫他明明一直都在坚持吃药，不抽烟喝酒，也不吃重辣重盐的食物，平时也爱运动，明天就要退休了，怎么在即将享清福的前一天就倒下了呢？”

医生安抚着情绪激动的妻子，待到她冷静下来，仔细询问了张兴华的日常饮食习惯，又问她刚刚提到的药物是什么药？得知是氨氯地平，医生长长的悲叹了一声，果然不出他的所料。

医生遗憾又惋惜道：“都是无知惹的祸啊！吃氨氯地平时最忌讳的就是这个行为啊！虽然他在生活其他方面做得都很好，氨氯地平也是按时按量服用，但你丈夫和许多服用氨氯地平降压却发生脑出血的病人一样，犯了2个大忌呀！忽略了这2点，造成了现在无可挽回的严重后果啊！”

1、不能和富含钾的食物同食

钠离子与钾离子在维持内环境渗透压稳态上起着重要的作用。氨氯地平片长期使用可能降低肾脏排泄钾离子的能力，引起血钾水平升高。如果在服用此药的同时摄入富含钾的食物，可能会进一步增加血钾水平，从而形成高血钾症的发生。内环境的渗透压与血液流速息息相关，当血液渗透压升高时，血压会因此而升高。

生活中常见的富含钾的食物有：蔬菜，如菠菜、芹菜、萝卜、鲜蚕豆、香菇、银耳、海带、紫菜等；水果，如香蕉、橘子、柠檬、芒果、樱桃等；坚果类，如榛子、腰果、花生、南瓜子、葵花籽等；肉类，如牛肉、羊肉、香肠、沙丁鱼、鹅肉等。

2、不能和富含咖啡因的食物同食

茶水、咖啡、巧克力等食物咖啡因含量较高。而氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，它通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内，引起血管扩张，从而降低血压。咖啡因则具有轻微的舒张血管作用，当与氨氯地平同服时，可能会加强降压效果。

咖啡因还能干扰药物的代谢过程。咖啡因作为一种肝药酶诱导剂，可能会加速氨氯地平的代谢，从而降低其血药浓度和疗效。如果氨氯地平与咖啡因同时摄入，可能会引起氨氯地平在体内的代谢速度加快，从而降低其降压效果。

咖啡因还具有刺激中枢神经系统和心血管系统的作用。对于正在服用氨氯地平的高血压患者来说，咖啡因的刺激作用可能会加重心脏负担，引起心率加快、血压升高等不良反应。这些不良反应可能会抵消氨氯地平的降压效果，甚至加重患者的病情。

（注：《17年，57岁男子查出高血压，坚持吃氨氯地平，3年后怎么样了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）