人体皮肤不断暴露在内部和外部力量下，无论是动态的还是静态的。皮肤通常是柔韧的，并且可以在相当大的程度上抵抗由于摩擦、压力、振动、吸力和撕裂伤引起的机械创伤。然而，过量的这些力量会异常影响皮肤的结构和功能，为皮肤病的发展奠定基础。重复性创伤可引起苔藓样变、色素沉着过度、红斑、脱屑、裂纹、水疱、溃疡和慢性改变。摩擦通常与其他外部刺激一起发生，例如压力和闭塞。需要仔细观察和调查，以确定摩擦在各种皮肤病发展中的确切作用。

摩擦性皮肤病包括多种疾病实体，例如摩擦性皮炎、摩擦性黑变病、摩擦性色素性皮肤病和某些其他命名疾病，其中许多是令人困惑的。摩擦被定义为一个物体与另一个物体接触时所承受的阻力。摩擦力的任何不平衡都可能导致急性或慢性损伤。摩擦也可能累及粘膜毛和指甲。

摩擦会影响皮肤的不同结构，包括角质形成细胞、黑色素细胞、成纤维细胞和毛囊单位。摩擦也可以刺激细胞因子的产生。机械感受器感知摩擦，导致信号转导到细胞核，激活转录因子和机械反应基因。已发现许多摩擦加重疾病，包括炎症性疾病、沉积性疾病、毛囊性疾病、遗传性疾病、感染性疾病和水疱大疱性疾病。当皮肤病位于摩擦易发区域时，应考虑摩擦作为潜在的可改变加重因素。

德国的一项研究报告称，21.6% （89/412） 的音乐家患有与乐器相关的摩擦性皮肤病。在英国医护人员中，由于不戴手套的个人防护设备，摩擦占职业性皮肤病的 11.3%。

摩擦不仅会导致个体出现新的皮肤病，还会加剧现有的皮肤病。个体皮肤对摩擦的易感性各不相同，并受外来因素和固有因素的影响，例如是否存在预先存在的疾病以及遗传或种族差异。

胼胝体：运动员的手掌和近端手指上出现淡黄色、色素沉着过度的角化过度胼胝

吉他手的手指：这些手指在手指的侧面和尖端表现为老茧

与花样滑冰运动员、跑步运动员和举重运动员相关的压电性踏板丘疹，由于高冲击力的表面碰撞导致皮下脂肪疝入真皮。患者通常表现为足跟内侧和外侧无症状丘疹

祈祷结节：穆斯林在祈祷时反复蹲在地上并触摸额头的宗教习俗会导致额头上形成结节或老茧

棘皮瘤：单侧瘙痒或无症状;坚硬、折叠的硬币形病变，肉色斑块，中央凹槽将病变分为两半（咖啡豆外观），这是由于不合适的眼镜导致的慢性持续性创伤所致

面罩诱发鼻梁上的摩擦性皮肤病

组织病理学特征：大多数疾病以苔藓样化为特征，表现为角化过度、棘皮病和表皮突伸长。伴随这些特征的颗粒层增多见于斑块或结节形成。出现毛囊炎的疾病，包括创伤性鹅肌毛囊炎和机械性痤疮，表现为扩张的毛囊漏斗部充满角蛋白，并伴有轻度血管周围浸润。异物反应，伴有脓肿、囊肿和肉芽肿形成，可见于小提琴手的颈部。

在摩擦性黑变病或 Davener 皮炎中可见的色素沉着过度在组织学上与基底层色素沉着增加和色素失禁相关。

摩擦性水疱的特征是表皮内裂开无炎症，而湿疹性皮损表现为水肿伴表皮内中性粒细胞和单核浸润

治疗原则包括缓解症状、确定机械病因、治疗病变和防止进一步复发。各种泄压装置（例如，带有缓冲鞋垫和硅片的鞋类、润滑剂和隔离霜）是保护角质层的有效工具。主要治疗旨在消除触发习惯或与外部病原体的接触。角质层溶解剂和保湿剂等外用药物有助于减少角化过度和调节表皮增殖。各种脱色剂，如视黄酸类似物、曲酸和熊果苷，有助于减少色素沉着过度。Q 开关 Nd：YAG（1064 nm 和 532 nm）激光已被发现可用于伴有色素沉着过度的摩擦性皮肤病。格伦茨射线有助于减少皮肤厚度。一项研究报告称，在每周用 400 拉德 （4Gy） 剂量后，摩擦性手皮炎患者在六次治疗后有显着改善。

参考文献

1，Dermatitis. 2023. PMID: 35951433

2，Dermatol Online J. 2010. PMID: 21199629

3， Clin Exp Dermatol. 1982. PMID: 7172487