教材上，一般认为黄芪是升压的。所以很多中医大夫甚至西医大夫都不敢用黄芪降压。国医大师李士懋老先生敢为天下先，凭脉辩证，脉沉硬的高血压依旧用黄芪，患者血压不升反而降。

所以，脉沉，脉力一般或者稍弱的朋友是可以用黄芪降压的。机理何在？用中医解释是清气升则浊气降。用西医的观点就是黄芪升压，脉管和扩张，结果是血压又降了下来。

这也是很多人血压忽高忽低的原因。

气阴两虚，身体瘦弱血压低的朋友，吃黄芪还会导致血压更低 ，吃寒凉滋阴生地血压反而会上升。机理是壮火食气，阴本来不足，吃热性的黄芪，会更加伤阴。

脉浮的朋友，能否吃黄芪降压？可以，我的经验是脉浮，按之无力，尺大于寸就可以用黄芪升清，则浊音下降，头胀眼胀的症状就可以很快得到患者。但是要和石决明，牡蛎等一起用，否则只升不降，且脉浮说明气机本就壅滞在上焦，加黄芪升气机目的就是为了石决明牡蛎等更快的潜降气机，即升亦为降，降亦为升。

以上所有医学理论，必须在医师指导下使用，否则后果自负。