张大爷今年62岁，半个月前因出现多饮、多尿、体重减轻等症状前往医院就诊，当即测量空腹血糖为12.8mmol/L，经过一系列系统检查，最终确诊为糖尿病，在医院住院治疗一段时间后，症状已缓解，血糖也逐渐恢复至正常范围内。

在住院期间，医生跟张大爷说了糖尿病疾病的相关知识、注意事项等，针对张大爷患病的原因，医生表示是遗传因素与环境因素共同影响的结果，张大爷主食摄入过多，长期食用高糖食物，体力活动不足等，都是引发糖尿病的危险因素。

医生建议要改变日常饮食习惯，才能在之后的生活中稳定血糖，于是张大爷出院后作出了一些改变。听医生说米饭属于高糖食物，并不利于血糖的控制，一日三餐都要少吃。张大爷怕血糖升高，干脆不吃米饭了，每天吃馒头、面条等主食，有时候早餐就只吃馒头和面条，不吃其他食物了。

慢慢地，张大爷测量血糖时发现血糖越来越高了，而且相继出现了一些不适症状，张大爷不知道怎么回事，只能去医院求助医生。

到了医院，与医生说明具体情况后，医生一下就知道了问题所在。

医生问道：“你天天吃馒头、面条等主食啊？”张大爷回复：“你不是说米饭属于高糖食物吗，吃多了容易升血糖，所以我就没吃了。”

医生无奈地笑了笑：“大爷，我只是要你控制量，米饭还是能吃的，而且你吃的常见的馒头、面条也属于高糖食物，升糖指数不比米饭低多少啊。吃主食主要是控制摄入量，注意营养均衡，血糖一样能控制稳定。”医生跟张大爷说了很多，张大爷这才明白过来。

回去后，张大爷按照医生说的控制主食摄入量，改变主食结构，讲究营养均衡，果然没过多久张大爷的血糖就逐渐恢复正常了。

米饭、馒头、面条这三种食物，因为制作简单，价格实惠，还有着很好的饱腹效果，因此我们在日常生活中常当作主食食用，不过这几种食物升糖指数偏高，这是我们常常忽视的，如果不正确吃几种主食会影响血糖稳定，米饭、馒头和面条，哪种主食更容易升血糖？我们一起来了解一下，对于糖尿病患者这类特殊人群来说更要注意食用方法，主食吃对了，才能保证血糖稳稳地。

如何衡量一种食物是否会导致体内血糖升高，主要看升糖指数的高低。升糖指数是指人体摄入一定重量的食物后，两小时内体内血液中葡萄糖水平升高的相对速度。

根据不同食物所产生的相对速度不同，将食物分为高、中等、低升糖指数食物。

据相关数据表明，米饭、馒头、面条的血糖升糖指数相继为83、88、82，而升糖指数超过70就可以认定为高升糖指数食物。因此要讨论这三种食物哪种更容易升血糖，从升糖指数高低来看，馒头更容易升血糖。

不过食物种类的不同，食物烹饪方式的不同，都会导致升糖指数有所差别。比如大米饭的升糖指数为83，小米饭的升糖指数为71，小米做成的粥升糖指数只有61。小麦粉做的面条升糖指数为82，荞麦面条只有59，相比较来说荞麦面条就更适合糖尿病患者食用。

日常生活中我们常食用的米饭、馒头、面条都属于高升糖指数食物，其中馒头更容易升血糖，但并不意味着吃这种食物就会导致糖尿病的发生，导致糖尿病发生的原因有很多种，其根本原因是胰岛素分泌不足或利用障碍所引发的代谢紊乱。

如今越来越多的糖尿病患者都跟张大爷一样，是遗传因素与环境因素共同影响的结果，1型糖尿病多与遗传物质有关，基因改变的问题目前还无法得到解决。

环境因素的影响在2型糖尿病中更突出，不良的饮食习惯，如长期高糖高脂肪高热量饮食，体力活动不足，肥胖，年龄增长等，都会导致患糖尿病的风险增加。

在饮食方面，主食若吃不对，也无形中增加患病风险，对控制血糖不利，那么主食应该怎么吃，我们接着往下看。

首先主食要吃，很多人追求瘦身或控制血糖，不吃主食，这是非常错误的想法。

主食中存在的营养素是我们机体十分需要的碳水化合物，补充足够的碳水化合物是为了给机体提供能量，维持肌肉健康，调节血糖，构成组织结构及产生活性物质也需要碳水化合物的参与。

如果长期不吃主食，会导致脑部损伤，美国塔弗兹大学有一相关研究，研究表明超过一周时间不吃面包、马铃薯等主食的女性，她们的记忆与认知功能都有所减退。这是因为碳水化合物可以给脑细胞补充能量，保持脑部正常功能。

不仅如此，主食摄入不足还会导致口腔中产生异味，美国《读者文摘》杂志说明，每天摄入不足50g的碳水化合物会造成口气不佳。主食摄入不足还会出现机体营养不良、肌肉流失、疲劳乏力、情绪抑郁等危害。

当然主食不能摄入过多，补充热量过多会导致肥胖，增加糖尿病患病风险。

本身患有糖尿病的人群更不能在一餐中只吃主食，像很多人的早餐搭配是馒头加粥，两种主食都属于高升糖指数食物，食用容易导致血糖波动。

目前我国推荐的主食摄入范围为50%-65%，大约占每日所需能量的一半。《中国居民膳食指南》建议，体力活动较少的成年人每天应进食400-600g米饭。日常生活中想要吃对主食，我们应讲究多样化，比如谷豆搭配，面粉中加入豆粉做面条、馒头等，相对来说营养更全面。

烹饪方式主要以简单的蒸煮为主，像煎炸、油炒等添加过多油脂，不利于血脂的稳定。糖尿病患者吃主食时，要搭配其他食物一起食用，如瘦肉、鸡蛋、豆制品、蔬菜水果等，既能保持营养均衡，又能减少主食的摄入，控制血糖稳定。

主食要吃好，要吃对，才能将血糖控制得稳稳的。糖尿病患者除了在主食上有讲究外，日常生活中这些方面也要多注意，才能全面稳定血糖。

糖尿病患者需遵医嘱用药，糖尿病患者在确诊后医生都会建议长期服用降糖药，糖尿病属于慢性疾病，需要长时间干预，许多患者甚至需要终生服药。常见的降糖药物有二甲双胍、阿卡波糖、阿格列汀等药物，根据病情有些患者还需在饭前注射胰岛素。

不管是注射还是口服，患者都应该严格遵医嘱用药，用药后血糖恢复正常只是暂时的，并不意味着疾病的痊愈，像糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病，目前还没有完全治愈的方法，因此在医生的指导下坚持服药，避免出现自行增减剂量、停药、换药等情况。

运动疗法也是糖尿病患者控制血糖稳定的主要方法，通过运动可以有效降低体内血液中葡萄糖水平，还能达到减脂瘦身的效果，锻炼身体，还能增强体质，提高免疫力，预防多种疾病的发生。

运动要注意适度，刚开始运动时要循序渐进，特别是中老年患者，切忌因盲目运动过度而导致机体受伤。糖尿病患者在运动时还需注意，尽量不要空腹状态下运动，本身血糖不稳定，再加上未进食，容易发生低血糖。不是只有高血糖才需引起重视，低血糖也不容小觑，严重者危及生命，应当引起重视。

糖尿病患者需定期检测血糖水平，建议家中自备血糖测量仪等仪器，每日测量空腹血糖和餐后两小时血糖，并记录。这样更能直观地看到自身血糖的变化，也能评估日常生活中所做的改变是否有效，降糖药物是否有效等，医生也能针对性给予用药指导。

患上糖尿病，需及时做出以上改变，积极进行治疗，如果不采取治疗措施，会引发多种并发症的发生，如视网膜血管病变、糖尿病足、糖尿病肾病等，接下来的治疗之路会更加艰难。当然，患上糖尿病心态要放平，要正确对待疾病的发生，以积极乐观的心态对抗疾病。

通过张大爷的例子，我们比较了米饭、馒头、面条这三种主食哪种更容易升血糖，其中馒头因升糖指数最高而更容易升血糖。糖尿病患者这三种主食都要少吃，严格控制摄入量，避免因主食摄入过多而造成血糖波动。

只有主食吃对，血糖才能稳稳地，除此之外，日常生活中还需遵医嘱用药，控制饮食，坚持运动，定期检测血糖。

参考文献：

【1】范志红.需要控血糖，该怎么吃[J].保健医苑,2023,No.239(05):60-63.

【2】李蕴瑜.血糖生成指数——糖尿病患者选择食物的好帮手[J].保健医苑,2006,(01):37-39.