李玲盛赞的“三明医改”成效如何?能否成为“免费医疗”的依据?

心远聊情 2024-09-18 19:34:38

李玲教授在凤凰财经的一次采访中讲到了三明医改这个事,并以此为依据,表达了这是我国进行全民免费医疗的方向的观点。那么,三明医改到底成功了没有?

三明医改启动于2012年,核心是医疗、医保、医药三医联动,总医院、医保基金双打包支付。主要改革内容是医生固定薪资(顶级主任医师和院长30万一年,初级医师15万),医药实行药品集采DIP收费管理,国家财政和医保支出医疗费用。然后老百姓看病免费。

这是一个很美好的制度设计。12年实行下来怎么样了呢?为什么没有进行全国推广?其实一个医疗制度好不好,我们从结果反推是最好的判定方式。以下信息均来自于网络收集,如果有三明的医生或者居民的,有不当之处请指正。

医生结果:医改后的医生年薪是有指标条件的,最终能拿到承诺的60%左右,有的可能还更低。现状是很多有能力的医生要么出省,要么去了私立医院。留下来的医生没有了激励机制,只有考核标准,也是躺平状态。

医药结果:集采降低了药品价格的同时也降低了药效。同样的奥美拉唑药品,从256元谈到了6.9元,看上去很美,实际上是换了个厂家,换成了药效低,副作用大的药品,阿奇霉素静脉炎比例高,还有过敏。这样的药,百姓不敢用。有人说,比猪饲料的还便宜的药,谁敢用?药品种类也少了,基本看不到进口药,价格谈不下来。

百姓结果:降低了看病成本是真的,但是问题也很大。一是医院里药品不全,看完病得自己跑很多药店去买,有的时候只能到指定药店才有,以前医院就能配到。二是服务费用增加了,挂号20元。三是,医生水平下降了,增加了很对专科院校的新人,很多老的骨干医护人员都跑了。第四点,是医保涨了

医保结果:三明市的医保账户扭亏为盈,百姓交的医保有了剩余。

有没有三明市的居民或者医生,可以发表下看法,让我们了解一下真实的状况。全民免费医疗是国家医改的方向,但也不能走歪了路。

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