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老杜是个长期与痛风相伴的老兄，多年来他都能算是和这个病状态达成了某种脆弱的和平。然而这一天，他在朋友家的聚会上略微纵容自己，多喝了几杯啤酒，还大快朵颐了不少海鲜，结果晚上回到家后便感觉身体不适，疼痛难忍。

第二天，疼痛愈发剧烈，老杜的右脚趾红肿得像个红热的馒头，走路一瘸一拐的，连拖鞋都难以穿上。他知道自己可能惹出了大麻烦，于是赶紧联系了他的医生，张医生。

张医生接到电话后，立刻让老杜来诊所一趟。在诊室里，张医生仔细检查了老杜的症状，面色凝重地说：“老杜，你这次可能是引发了痛风急性发作。”

我们得马上处理，但你还需要知道，作为痛风病人，如果出现以下五种情况，你必须马上住院，因为这可能危及生命。

老杜拿出笔来，准备记录医生的每一个字，他知道这关乎自己的健康安全。

张医生开始一一列举：“第一，如果你的关节疼痛突然剧烈加重，伴有持续的红肿，这可能是痛风引发的急性关节炎，需要通过药物和可能的手术处理来控制炎症。”

老杜点点头，感觉到事态的严重性，他的脚趾确实如张医生所说。

张医生继续说，“这可能表示痛风引发的炎症已经影响到身体其他部分，我们需要紧急处理这种症状。”

老杜心中一紧，他确实感觉到身体比较虚弱，尽管还没有发烧。

“第三，出现严重的尿少或尿痛。” 张医生的语气更加严肃，“这可能是痛风影响到了你的肾脏，引发了肾结石或是肾功能衰竭。”

“第四，心慌、呼吸困难。” 张医生查看了老杜的心电图，提醒道，“痛风长期不控制，会增加心脏病的风险，一旦出现这种情况，需立即就医。”

“最后，如果你感到持续的恶心、呕吐，甚至伴有剧烈的腹痛，”张医生收紧语气，“这可能是痛风导致的胃肠道并发症，这时候你也需要马上去医院。”

记录完这些重要信息后，老杜深感事态的严重性，他看着张医生，等待着关于即刻治疗和长期管理痛风的建议。

张医生看到老杜一脸严肃，便稍稍放缓了语气，用更平和的方式继续：“老杜，虽然情况听起来可能有些严重，但只要我们采取适当的管理措施，完全可以控制住病情，减少急性发作。”

他从抽屉中拿出一张打印好的饮食和生活指导清单，递给老杜，接着说：“首先，从饮食上进行调整是非常重要的。痛风患者需规避高嘌呤类食物，像红肉、内脏，还有部分鱼类。”

老杜认真地听着，点点头表示理解。张医生复又补充：“您务须增多水的摄取量，每日起码两升，此利于稀释尿酸，且可促进其排泄。同时，适度增添乳制品的摄取，像低脂牛奶与酸奶之类，其对降低尿酸水平颇有益处。”

老杜略显惊讶地说：“原来喝牛奶也有好处？”张医生点头确认，并继续解释：“是的，乳制品中的钙能帮助降低尿酸，对痛风患者非常有益。”

谈及生活方式的改变，张医生认真地说：“除了饮食外，适当的体力活动也非常关键。虽说关节疼痛时进行剧烈运动并非良策，但适度的步行和水中活动，不仅有益健康，还能减轻关节压力。”

关于病情监控之法，张医生向老杜提议，应定期开展血液检查，对尿酸水平予以监测，且依检查结果调适治疗方案。他着重指出：“如此方能助我们实时洞悉您的病情动态，并予以相应的调适。”

最后，张医生提到了心理健康的重要性：“老杜，痛风可能会给您的日常生活带来压力，如果您感到有任何心理负担，可以考虑寻求心理支持。保持乐观的心态对治疗也是非常有帮助的。”

随着会谈的结束，老杜感觉心里有了主意，他明白了控制痛风不仅仅是服药那么简单，更多的是要通过调整生活方式和饮食习惯来实现。

他对张医生耐心的解释和宝贵的建议深表感激，而后满怀希望地归家，准备踏上自己的健康征程。老杜相信，只要坚持执行张医生的建议，他就能有效管理自己的痛风，减少疾病对生活的影响。

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[1]程豪 ，王茂泓从上下分部论治痛风性关节炎，江西中医药大学，2024-07-02