相信不少人都听说过这样的话，降血压要达标，早期达标、晨起达标、平稳达标、24小时达标、长期达标，等等，还有什么高血压降压治疗的“达标率”。
可是，什么是高血压降压治疗的“标准”呢？对于高血压患者，降压治疗的最终目标，是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。
而要降低这些危险，最主要的是通过降低血压来实现。
降低血压，也不是随便降降就行了的，是要把血压降到一定的水平。这个高血压患者降压需要降到的血压水平，医学上就叫做降压治疗的“目标值”。降压达标，就是要降到标准。
降压治疗的目标值也不是随便定的，是根据很多临床研究结果得出来的。目标值也不都是降到高血压的诊断标准之下、降到140/90mmHg以下就行了的，因为高血压患者有不同的情况、会合并不同的疾病，对降血压的要求也就不一样。而通过这些研究证实，在不同的病情之下，把血压降到相应的目标值，对减少高血压的损害更有利。
比如，对于一般患者，要求把血压降到140/90mmHg以下，是研究证实高血压患者血压降到这个水平能够从降压治疗中获益；而要求可以耐受的患者最好降到130/80mmHg以下，是因为血压在这个水平，即使有所波动，也还是在降压目标范围内，对身体损伤的机会就少。这样，就能够减少高血压患者心脏、肾脏、脑血管、全身血管的损伤，减少心血管疾病的发病，减少发生像心肌梗死、脑卒中那样的急症。
有些疾病，比如糖尿病、有肾损害、心衰的患者，会要求血压降得更低一些、130/80mmHg以下，这样对脏器的保护会更好。
那么，不同情况下降压治疗的目标值是多少呢？我们来看看即将发布的高血压防治新指南是怎样要求的。
第一类情况，降压目标值是140/90mmHg以下，如能够耐受，进一步降到130/90mmHg以下。
包括这些患者：
一般高血压患者，没有合并其他相关疾病，包括65岁到79岁的老年人。合并冠心病的高血压患者。合并肾脏病，但没有蛋白尿。病情稳定的脑卒中患者。合并认知障碍。第二类：降压目标值要求低于130/80mmHg。
合并糖尿病。合并心力衰竭。合并肾脏病、有蛋白尿的患者。
第三类，特殊人群的降压要求
高龄老人。对于80岁或以上的老年人，血压≥150/90mmHg才考虑启动药物降压治疗。降压目标值是150/90mmHg以下；如果能够耐受，还可以进一步降低。如果身体衰弱，一般收缩压不要低于130mmHg。
妊娠高血压。早先对妊娠高血压，是要求≥150/100mmHg甚至是≥160/110mmHg才开始降压治疗的。但是近些年的研究显示，对于≥140/90mmHg的轻度妊娠高血压，降压治疗也是获益的。我国《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》也提出，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的高血压患者也可以使用降压药。国内相关研究显示，降压治疗不影响胎儿发育和出生低体重儿的风险，并可以降低极早产率。不过，孕妇使用的降压药是有要求的。
妊娠高血压降压的目标值，早先是要求不低于130/80mmHg，主要是怕血压过低影响胎盘血流灌注。但新指南设定的降压下限值是110/70mmHg，认为这个下限值对于孕妇和胎儿都是安全的。
比较起来，新指南对65岁以上的老年人和妊娠高血压的降压治疗更积极了。
其实，高血压的损害是从正常理想血压、也就是120/80mmHg开始，随着血压的升高就增加了。曾经有百万人的研究，基线血压从115/75mmHg到185/115mmHg，诊室血压水平升高都和脑卒中冠心病事件和心血管死亡的风险有关，收缩压每升高20mmHg、或者舒张压每升高10mmHg，心脑血管病发生的风险倍增。
所以，降压治疗要达标，并且在降压治疗的标准下，低一点儿，好一些。
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