糖尿病并不会像恶性肿瘤那般气势汹汹,而是一种全身慢性进行性疾病。所以,无症状或症状不明显的糖尿病患者容易掉以轻心。除少数继发性糖尿病外,原发性糖尿病是终身存在的疾病,特别是1型糖尿病病人,需长期进行胰岛素替代治疗。2型糖尿病通过科学用药、合理膳食、适当活动结合之后,病情会得到控制和缓解。以积极的态度对待,规范的治疗和护理,两种类型的病人都可以与正常人一样生活和工作。
现如今,糖尿病已成为危害国民健康的第三大慢性非传染性疾病。目前,我国糖尿病患者人数约有1.3亿左右,主要以2型糖尿病居多。为了预防糖尿病的发生,减少糖尿病并发症的发生,在高危人群中开展糖尿病筛查、早期发现糖尿病、及时进行健康干预等已成为重要的措施。
糖尿病高危人群重点防治
年龄大于等于40岁、有糖尿病前期史、直系亲属中有糖尿病史、腹型肥胖、有妊娠期糖尿病病史、有高血压史或正在接受降压治疗者、有妊娠期糖尿病病史者、血脂异常或正在接受调脂治疗、高TG血症、高胰岛素血症等为糖尿病高危人群,应重点防治,尽早进行筛查及早发现潜在风险,及早应对以降低病情加重的可能。
筛查糖尿病三步骤
对于有至少一项危险因素的高危人群应进一步进行空腹血糖或任意点血糖筛查,其中空腹血糖筛查的方法比较简单且容易进行,但也有漏诊的可能。条件允许的话,应尽可能行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定空腹血糖和糖负荷后2h血糖。同时,建议采用中国糖尿病风险评分表来对20-74岁群体进行糖尿病风险评估。评分值的范围为0-51分,总分≥25分者属于高风险人群,应进行OGTT检查。如果第一次筛查结果是正常,之后建议每三年至少重复筛查一次。如果筛查结果是糖尿病前期,则建议每年筛查一次。
糖尿病易被忽略的生活干预
无论是身体健康的普通人还是属于糖尿病高危人群及家庭成员,健康的生活方式都至关重要。糖尿病是有机会预防的,尤其是通过生活方式的干预可降低糖尿病的发生几率,包括健康饮食、保持规律运动和减重。在饮食上需注意控糖,糖分的摄入要适量,不过度食用甜品,也不要暴饮暴食和大鱼大肉,多吃水果和蔬菜,所有的饮食都要适当。适度的运动和力量训练不仅能提高人体的基础代谢,还可以提升胰岛素的敏感性。所以建议,肥胖群体每周都要花一定的时间去运动。
糖尿病是一种令人担忧的严重疾病,虽然需要及时到医院检查能够帮助尽早发现并及时采取措施,但也要尽早改善生活方式,多运动、少熬夜、少点夜宵、注意饮食搭配,都是能降低患病风险的重要措施。预防糖尿病,从一点一滴做起。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会, 国家基层糖尿病防治管理办公室. 国家基层糖尿病防治管理手册(2022)[J]. 中华内科杂志, 2022, 61(7): 717-748.
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[3]中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国循环杂志. 2022; 37(6): 553-578.