前段时间在门诊坐诊，遇到了这样一位老先生，72岁，他什么毛病呢？就是近些年来一直排尿不畅。排尿很困难，尿完了以后还淋漓不尽的，尤其是一到晚上，他就得频繁上厕所，一夜小便最多达到十多次，严重影响到睡眠。

患者说，这样还不算最糟糕，起码能尿出来，最差的情况是啥呢？干脆尿潴留了，尿不出来，得上医院急诊导尿才行。因此，患者没少受罪。

看到这，想必有些男性朋友已经猜出来是什么病了，对，就是前列腺增生。当然了，这是西医的叫法。这在我们中医来看，属于内科里面癃闭一病。我们不会去考虑前列腺增生对排尿的影响，只会从整体的角度去考虑。

比如说，排尿难的这个事情，它就是一个全身的问题，除了肾之外，还和脾、肺有关系。

就肺而言，肺主治节，通调水道，是一身水液代谢的动力源头。如果肺气不足，上窍不够通利，下窍出尿就不顺畅。就脾来说，脾主运化，这个运化就包括水液的运化和输布。在脾的作用下，小肠才分清泌浊，把废水下输给膀胱作为小便的。如果脾气亏虚，则运化和输布水液的功能下降，尿液的生成和排解都会出问题。

就肾来说，更不必多说，它的蒸腾气化，是尿液生成和排泄的最直接影响因素。肾气亏虚，抑或肾阳不足，那么膀胱的开阖和气化都会失常，导致小便不通。

我们再来看这个患者，当时是70来岁，年事已高，就诊的时候脉细，舌苔白润，这一看就是一个虚弱之象。故而，治疗起来，就得考虑到补虚。补谁的虚？既然肺、脾、肾三脏都和排尿有关系，那我们就仨都补。三脏气化充足、功能如常，就不愁尿液排泄不正常。

给他开方：黄芪，桔梗，党参，茯苓，乌药，泽泻...

这里头，黄芪、山药、党参补益肺气和脾气。覆盆子、续断、桑寄生用于益肾，强化肾气。乌药则温肾散寒，助肾阳气化。你看，这三脏是不是都照顾到了？

接下来，看桔梗、泽泻、茯苓、丹皮、车前子。桔梗，可以利肺气，开宣肺的气机，这就有利于一身气化，为排尿提供更好的动力。茯苓、泽泻、丹皮和车前子，主要就是利水清热、促排小便。利水清热，是治标之举。尤其是丹皮和泽泻清热，非常重要。因为患者发病十多年了，小水蕴结下焦日久，难免生热。所以利水的同时清热，对患者来说很有必要。

结果如何呢？就这个方子，患者断断续续服用了大半年，排尿一直比较通畅，直到现在未曾发生过尿潴留，夜尿次数也减少了，生活质量显著提升。

好了，以上就是治疗前列腺增生的医案故事了，其实啊，像这样的患者，还有很多，尤其是年纪大的男性患者，可以说是比比皆是。因此老年男性的排尿年康，是我们将来在赡养老人时必需时刻关注的问题。那今天的分享就到这里吧，希望对你有所启发，我们下期再见！