最近这几个月，接诊了十几位肾结石患者，其中有一例非常典型，碎石已经6次了，每隔一年多就会长出结石，反反复复快20年了，三金排石汤——鸡内金，郁金，海金沙吃了不少。但是没什么用，基本对中医失去了信心。

患者自述怕冷，腰凉，容易乏力，吃了很多补肾药无济于事。

我摸脉象细弱偏沉一些，寸小于尺，但是尺脉也不经按。

我问他小便泡沫多不多，喝水多小便多不多？

患者刘某回答多

我说这泡沫就是尿里边多了很多杂质，就是这些东西形成了结石，我们需要升气机，减少泡沫，就能彻底解决结石，虽然不敢百分百保证，但是大部分有效果。

患者基本理解我的方法了。

我分析属于气虚不升，癸水不升，乙木不达，戊土不运，用补中益气汤加益智仁，菟丝子，川断，女贞子。

患者吃到第三天泡沫就明显减少，腰困怕冷也明显减少，经过14付药治疗，泡沫明显减少，精力大增，其妻子也开始信服中医，治疗妇科疾患，支持他继续中医治疗。

临床上呢，结石还有一下常见的几种，我们可以参考。

以下三种证型的处方。中医根据肾结石的临床表现，可以分为三种证型，分别是湿热蕴结证、气滞血瘀证和脾肾亏虚证。

1、湿热蕴结证：给予八正散进行治疗，八正散具有清热泻火、利水通淋的功效，主要治疗湿热淋证，临床上常用于治疗膀胱炎、尿道炎、泌尿系结石等病症。八正散是由车前子、曲脉、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通和大黄等药物组成。

2、气滞血瘀证：选用沉香散和五苓散进行加减治疗，沉香散具有消水止痛、镇咳祛痰的功效，主要是由鸡内金、海蛤粉、海浮石等共同组成，治疗小便不利、大便泄泻等病症。五苓散具有利水渗湿、温阳化气功效，主要治疗膀胱蓄水证，由猪苓、茯苓、白术、泽泻和桂枝组成。

3、脾肾亏虚证：用右归饮治疗，右归饮具有温补肾阳作用，主要是由熟地、山药、山萸肉、枸杞、甘草、杜仲和肉桂、制附子组成，治疗肾阳不足、神疲乏力、畏寒等病症，也用于治疗结石的脾肾亏虚证。