慢阻肺的患病原因可分为环境因素和个人因素。先说环境因素，首先是吸烟，香烟中的焦油、尼古丁、氢氰酸等有害物质，会刺激呼吸道分泌大量黏液，气管收缩变窄，气体呼出不顺，久而久之可引起慢性阻塞性肺疾病。据统计，70%的慢阻肺都和吸烟相关。其次是空气污染、职业粉尘和有害气体、以及燃料烟雾，比如从事地质、工程、化工等行业的人，长期接触二氧化硅、煤尘、有机粉尘、氯气、燃料产生的烟雾等有害物质，可引起呼吸道慢性炎症，最终导致慢性阻塞性肺疾病。还有慢性支气管炎、反复下呼吸道感染等，比如长期的未控制的慢性支气管炎患者，出现并发症肺气肿，肺功能逐渐下降，最终导致慢性阻塞性肺疾病。

再说个人因素，遗传是一个重要的因素，目前已知和慢阻肺相关的基因位点多达80多个，慢阻肺的发病往往是多基因作用的结果。婴幼儿期或儿童期反复呼吸道感染或暴露于有害因素导致肺生长发育不良，也是发生慢性阻塞性肺疾病的原因。低出生体重、儿童期哮喘、高龄（衰老）等都是慢阻肺个人因素。

气候突然变冷的时候，慢阻肺可能发作或急性加重，通常与寒冷刺激、病原体感染、环境污染等原因有关。

1、寒冷刺激：寒冷空气可以刺激气道黏膜上腺体，导致腺体黏液分泌增多、纤毛运动减弱，气道黏膜的血管在寒冷刺激下处于收缩状态，使气道黏膜局部血液循环存在障碍，气道黏膜无法得到充足的血液供应而出现功能紊乱，导致慢性阻塞性肺疾病加重；

2、病原体感染：气候突然变冷是各种病原体的活跃期，尤其是病毒，慢性阻塞性肺疾病患者容易出现上呼吸道感染，病原体侵入气道黏膜，造成气道黏膜损伤，气道黏膜充血、水肿，气道管腔狭窄，患者通气不畅，引起慢性阻塞性肺疾病加重；

3、环境污染：气候突然变冷，出现雾霾天气，雾霾中的粉尘、细小颗粒进入气道后，也容易损伤气道黏膜，使气道黏膜纤毛清除能力下降，黏液分泌增多，影响患者通气功能，造成慢性阻塞性肺疾病加重。

来源：科普大讲堂

本文指导医生：华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 余婷

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编审：王俊