“阳虚”为什么会导致自汗（津液外泄）？

“阳虚”为什么会导致泄泻、崩漏？

以下是我对阴阳与人体内的物质外泄的一些不成熟思考：

第一个角度、阴阳对应人体内的物质（特别是气态与液态）

阳气上升、外溢，如热则出汗，血热则妄行而出血……这就是所谓的实热证。

阴气下降、内敛，如寒则无汗、多尿（阴液沉降）……这就是所谓的实寒证。

第二个角度、阴阳对应人体固有的结构，就是机体本身

阳气旺盛，则人体膨胀，人体内的空间就会扩大，那么就可以容纳更多的物质，比如，体腔扩大，可以吸气。这就容易理解为什么说“阳秘”、“阳摄气”“气摄血”了。温阳能够止血，是因为温的是人体的阳，而不是加强体内流动血液的阳。这种阳虚的出汗、出血、白带稀多等，都属于虚证。

阳气旺盛，人体器官会相对高位。

阴气旺盛，人体器官会相对低位（下垂）。

这就容易理解张锡纯升陷汤的机理了：实际上不是体内大气下陷，而是人体内组织器官下垂，人体下部器官拥挤，导致其内容物质壅塞，所以吸气达不到体腔下部于是气不够用而气短、喘急；呼气本身也要靠下部的收缩，器官下垂导致下部收缩有障碍，所以呼气也有障碍。所以升陷汤升提的是器官，而不是气。

阴气旺盛，人体器官也会相对收缩，人体内容物也就会溢出、渗出、泄露，比如冷汗（属于虚汗，包括自汗、盗汗，因为正常的汗应是实热产生的，自汗、盗汗就是阳不秘，气不摄液），又比如大小便失禁（恐则气下，恐与冷同类，主人体器官收缩）。人体的内容物（气态或液态为主）的这种外流，是被动的，是无力的，对应是体质是虚的，虚而受阴邪控制。

那么，“头发、面部出油”就好理解了——实证应属于湿热、风热、血热，是油依靠自身的力量跑出去的。虚证的出油则是被动出的，是体虚的一种结果，例如，在阴脱证中就有“汗出如油”的症状（阴脱是阴液脱出，人体本身是阳虚的，阳不秘、摄。——不过，这种病症没见过，可能也极少，所以还不能完全准确的下定论。

思考重点：哪些药是针对机体器官本身的？哪些药是只针对机体内容物（气血津液）的？如果能搞清楚这个问题，相信对调理气血津液异常外泄会很有帮助。

炎黄国医研学者吴越

2024年8月22日

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吴越心愿：提炼中医理论，完善经方体系！为想学中医又不得其门而入者提供一个完整的中医学习阶梯，为学医多年而不能突破尚有很多疑问难解者提供系统明析的透彻解惑，为从医多年而自感不能再提升难以应对疑难痼疾者提供以医入道的升华指引。愿中医弘扬世界，广济众生！

附1：炎黄国医课程体系

A、普及系列：《“阳主阴从”高效养生法》等自助中医普及课程。

B、针灸系列：《周天针灸法-针灸入门一日通》与《周天针灸法-针灸入道一点通》等

C、经方系列：包括由浅入深的《分类讲病》《经方易用》《经方直用》《经方逻辑》等阶梯

其中，《经方逻辑》特别系列：中医经方核心课程-中医经方的底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）

第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十一单元）

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附2：炎黄国医著作总目录

第一系列：“炎黄国医”经方破解系列著作（逻辑严密，阶梯递进，须按顺序学习）：

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》（对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解）——有配套讲解视频：“伊尹经方课程”（破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心）。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）

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