血栓、肿瘤不要怕微创介入帮您疏通生命通道——重庆市红十字会医院微创介...

玉平健见 2024-11-20 14:38:41

血管介入治疗是什么意思

血管介入治疗是一种微创的治疗方法,医生在皮肤表面做小切口,将器械送入到血管内,在X射线设备的指导下,疏通局部的血管堵塞,从而治疗血管方面的疾病。

血管介入治疗有什么优势

创伤小、恢复快、无需开刀。

与传统内科治疗相比,介入治疗的定位治疗更加准确,可以达到药物治疗不能达到的临床治疗效果。

这种微创手术,一定很贵吧?

重庆市红十字会医院(江北区人民医院)新开科的微创介入与血管外科是江北区最早独立成科开展外周血管疾病微创治疗与肿瘤综合介入治疗的科室,着重根据病人自身病情及条件,开展“以疾病为中心”的“个性化”和“人性化“的多学科诊疗模式,在保证手术安全和术后效果的前提下,手术费用低于其他大型三甲医院,致力于为更多患者解除血管疾病。

冬季来临,气温逐渐降低,此时正是血管疾病高发期,多名患者慕名来到我院微创介入与血管外科就诊。

患者殷某因车祸导致小腿撞伤,当地医院为其置入了下腔静脉滤器并抗凝药物治疗,目前殷某的血栓风险已解除,需取出体内滤器。但滤器置入时间过长,取出难度大、风险高,在当地辗转多家医院被拒,为此患者和家属非常焦虑。后经多方询问,在病友和当地医生的指引下,找到重庆市红十字会医院(江北区人民医院)微创介入与血管外科张彬主任。张彬经过详细检查后,判断患者因右侧髂静脉闭塞,需要开通右侧髂静脉,且滤器出现血栓机化,极有可能伴有内膜增生,需要采用微创介入的方式为其取出滤器。

无独有偶,在为殷某治疗的同时,重庆市红十字会医院(江北区人民医院)又收治一位需要血管介入手术“清堵”的患者。

患者康某因左侧股总静脉、股浅静脉、大隐静脉近心端血栓形成,于3个多月前在当地医院植入静脉支架并口服抗凝药物治疗,谁知10天前他再次出现同样症状并较前明显加重,随后来到重庆市红十字会医院(江北区人民医院)微创介入与血管外科就诊,医护人员对患者的病情进行了详细的诊查,为他制定了详细的介入手术治疗方案。

负责介入手术的张彬主任团队耐心和两位患者及家属进行了沟通,并介绍了病情进展和手术后可能出现的后果,极大地缓解了他们焦虑紧张的情绪,同时也让患者建立了信心。为了尽快帮病人解除痛苦,减少他们的等待时间,医护人员在经过充分准备后, 决定同一天为两位患者进行手术。

首先是先为殷某取出下腔静脉滤器,术中医生将右侧颈内静脉入路开通右侧髂静脉,采用“穿针引下”技术,行球囊扩张,在保护性滤器下,最终采用“LOOP”及“大鞘回收”技术将滤器顺利取出。

术中取出的滤器

随后在为患者康某进行手术时,却发现了比术前检查更为严重的情况。由于康某支架植入时间太长,原植入静脉支架完全闭塞,支架腔内血栓形成严重,无血流通过,导致下肢血液流速减慢,甚至淤堵。而长时间的支架植入,让血栓机化变硬,犹如在钢管中填入水泥,想要重新开通十分不易。尽管出现了意外情况,张彬主任凭借丰富的手术经验,反复进行图像浏览对比,成功在闭塞支架腔内建立一条“工作轨道”,后通过球囊扩张、支架植入等介入手段打通了这条闭塞下肢大静脉,恢复了血流,术后患者肿胀逐渐消退,不日即将出院。

术前检查CT三维重建图

术中DSA图像

微创介入与血管外科简介

重庆市红十字会医院(江北区人民医院)微创介入与血管外科是江北区最早独立成科开展外周血管疾病微创治疗与肿瘤综合介入治疗的科室。科室始终秉承“精医、求实、博爱、创新”的院训,恪守“病人是中心、质量是核心、安全是准心、服务是重心、满意是开心”的宗旨,坚持“外周血管疾病微创治疗与肿瘤综合介入”为龙头,以创面修复、出血性和血栓性疾病为补充的学科发展布局。

该科室现有床位20张,医护人员12名,医师4名,其中硕士研究生3名,副主任医师2名。拥有高端便携式超声诊断仪、AcoStream血栓抽吸系统、静脉曲张腔内射频闭合系统、超声清创治疗机、医用负压吸引器 (VSD)等国际国内先进专用设备。

在技术日新月异的微创介入诊疗领域,该科室团队坚持自主创新“走出去”交流合作“引进来”,不断开展系列新技术新业务,其中超长时限困难滤器取出策略、糖尿病足综合治疗、下肢静脉曲张个体化微创治疗已逐渐形成重庆市以及国家级特色专业。

特色技术:下肢静脉曲张“美容式”微创治疗、“超时限”下腔静脉疑难滤器微创介入取出、下肢深静脉血栓“一站式”治疗、下肢动脉硬化闭塞“无植入式”介入治疗、糖尿病足“微创介入+创面修复”联合治疗、肺癌、肝癌、泌尿系肿瘤、妇科良恶性肿瘤等“精准超选”化疗+栓塞治疗、腹主动脉瘤和主动脉夹层的微创治疗、大咯血、消化道出血(肝硬化、十二指肠溃疡、血管畸形)等急危重疾病的急诊介入诊疗。

科室诊疗范围:

1、血管外科疾病(含外周血管介入):下肢静脉曲张、盆腔淤血综合征、精索静脉曲张、髂静脉受压综合征、布加氏综合症、上腔静脉受压综合征、急性下肢深静脉血栓、急性肺栓塞、下肢深静脉血栓形成后综合症 (PTS)、疑难滤器取出失败者、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层(B型)、内脏动脉瘤、脾功能亢进、下肢静脉、动脉性溃疡创面修复。

2、综合介入:创伤出血、消化道出血(肝硬化、溃疡、血管畸形、肿瘤)、鼻咽癌大出血、肺血管畸形、大咯血、肝脾破裂、妇产、泌尿系急症出血;中心静脉狭窄闭塞、外周血管异物介入(PICC、输液港、导丝、导管)取出、肿瘤术前预栓塞。

3、肿瘤血管介入:食管癌、胃癌、肝癌、肝血管瘤、肺癌、子宫癌、子宫肌瘤、子宫腺肌病、前列腺癌、前列腺增生、膀胱癌等良恶性肿瘤化疗、栓塞术。

学科带头人

张彬 副主任医师 硕士研究生

毕业于重庆医科大学。从事外周血管、肿瘤综合介入诊疗专业15年,曾在陆军军医大学第一附属医院(西南医院)从事外周血管疾病、肿瘤综合介入等临床诊疗、科研工作近10年,掌握外周血管疾病及常见肿瘤微创介入诊疗,更注重围手术期的医护管理及预后防护,形成了“诊断-治疗-随访-监控”的系统科学的诊疗体系。

中国医师协会血管外科分会静脉血栓与肺栓塞学组成员

重庆市卒中协会青年委员

重庆市医师协会老年医学分会委员

西南医院糖尿病足MDT专家组成员

西南医院肝癌MDT专家组成员

主持、主研重庆市科研课题各1项,区级课题1项,参与国家及省部级课题3项。自主研发医疗新器械,并获得国家专利授权1项。在《中华高血压杂志》、《中华血管外科杂志》、《中国病理生理学杂志》、《中国老年学杂志》等杂志发表学术论文15篇,其中SCI2篇。

擅长领域:擅长疑难困难滤器微创介入取出技术,获得全国特色并获得陆军军医大学军事医学新技术二级甲等奖励。擅长下肢动脉闭塞及深静脉血栓“一站式”介入诊疗体系,在主动脉夹层(B型)、胸腹主动脉、内脏动脉瘤及狭窄、肺动脉栓塞、大咯血、消化道出血(肝硬化、溃疡、血管畸形)、妇科及产后出血等急危重疾病的介入诊疗积累了丰富的临床经验,长期致力研究肝癌及血管瘤、肺癌、子宫腺肌病、肾癌、膀胱癌等良恶性肿瘤化疗栓塞联合靶向免疫治疗。精细精准化微创治疗下肢静脉曲张,优化布-加综合征、上腔静脉压迫综合征、髂静脉受压综合征微创诊疗,系统评估和治疗疑难外周血管异物(PICC、输液港、导丝、导管等)微创介入取出。

来源:重庆市红十字会医院

责编:何俊

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