健康风险

与纹身相关的健康风险是多方面的，包括各种并发症，可分为炎症、感染、增生等各种反应。其中，炎症性过敏反应尤其普遍，通常以特定纹身颜色的慢性瘙痒或疼痛为特征，其中最常见的是红色色素。这些反应通常表现为斑块状隆起、过度角化，或在严重情况下出现溃疡，症状通常在纹身后一年左右出现。

丘疹/结节性肉芽肿反应是另一种重要的并发症，主要在黑色纹身中观察到，但也报道在蓝色和红色纹身中。这些反应表现为局限于纹身区域的慢性丘疹或结节，通常没有感染迹象。组织学上，可能存在肉芽肿性炎症或结节病样肉芽肿，有相当比例的病例报告全身受累，包括肺结节病和葡萄膜炎。治疗通常包括局部皮质类固醇，但在严重病例中，可能需要全身免疫抑制剂或生物制剂。

纹身也与引发或加剧各种皮肤疾病有关，如银屑病、扁平苔藓、皮肤红斑狼疮和白癜风，可能是由于针头创伤引起的炎症反应。

除了这些并发症，其他反应，如增生性瘢痕、瘢痕疙瘩形成、光敏性和神经感觉疼痛或瘙痒也有记录。然而，尽管纹身涉及广泛的创伤，但瘢痕疙瘩等并发症相对罕见。

纹身去除程序，特别是基于激光的方法，也有风险，包括色素沉着不足或过度、起疱、疤痕和纹身去除不完全。替代性的去除方法，如腐蚀性产品，可能会导致严重的溃疡、感染和疤痕。

最近的研究也揭示了与纹身反应相关的潜在过敏原，表明致敏表位可能来自纹身色素的化学分解产物，而不是色素本身。纹身色素过敏的贴贴测试带来了方法上的挑战，胶带剥离和延长阅读时间可能会提高诊断准确性。

纹身和永久化妆（PMU）油墨的微生物污染，以及防腐剂的存在，与纹身或PMU应用后的过敏反应有关。研究已经在纹身和PMU墨水配方中检测到各种防腐剂，其中未公开使用的防腐剂很常见。异噻唑啉酮衍生物，特别是苯并异噻唑啉酮类，经常被检测到。

皮肤癌症风险

尽管纹身皮肤癌的报告病例有所增加，但因果关系仍然没有记录，只有单独的病例报告或有限的病例系列。角化棘皮瘤是一种快速生长的恶性肿瘤，在纹身后不久就被观察到，尤其是在红色纹身中。这些病变与鳞状细胞癌具有相同的特征，可以自发愈合。

对小鼠的研究表明，在紫外线照射下纹身皮肤观察到的皮肤癌少，尽管纹身墨水中存在潜在的致癌物质。然而，纹身色素的运输引起了人们对其暴露于区域淋巴结的担忧，在那里它们可能会引发免疫反应和慢性炎症，这可能与癌症的发展有关。

纹身油墨的风险评估受到暴露数据有限和毒理学测试方法差距的挑战，尤其是皮内应用途径。虽然可溶性墨水成分存在标准化的体外测试，但它们可能无法完全解决纹身特定的不良影响，如接触过敏或光反应。

结论

目前用于评估致癌性和过敏反应等风险的毒理学标准模型主要针对可溶性物质设计，不直接适用于纹身油墨和颜料。

尽管目前在临床、流行病学、化学、物理、毒理学和实验研究方面存在巨大的知识差距，阻碍了人们对纹身并发症和风险预防的进一步了解，纹身油墨是一种工业产品，含有许多杂质和污染物，品牌、批次和颗粒之间存在重大差异。

资料来源

1. Giulbudagian M, Battisini B, Bäumler W, et al. Lessons learned in a decade: Medical-toxicological view of tattooing. J Eur Acad Dermatol Venereol. May 6, 2024.

2. Laux P, Tralau T, Tentschert J, Blume A, Al Dahouk S, Bäumler W, et al. A medical-toxicological view of tattooing. Lancet. 2016; 387(10016): 395–402.