据统计，目前我国高尿酸血症总体患病率为13.3%，痛风总体患病率为1.1%，痛风患者约1466万。

但这些患者能规范治疗的仅占20%左右，且很多痛风患者存在各种认识误区。

痛风结石

因此，在今年4月20日第7个“世界痛风日”到来之际，风湿免疫科专业医护人员出来辟谣，铲除误区，让高尿酸血症及痛风患者少走弯路，及时止损。

4月20日 世界痛风日

人体的血尿酸水平是波动的，有些患者测了一次尿酸高就非常紧张，要求降尿酸治疗。

其实很多人抽血前一天进食大量高嘌呤食物，第二天检测很容易出现尿酸值偏高，所以体检前三天最好是清淡饮食。

清淡饮食

无论男性还是女性，如果2次（至少间隔一天）血尿酸水平均超过420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。

有些患者把高尿酸血症与痛风等同起来，以为尿酸高就一定会痛风，痛风就一定高尿酸，其实不然。

首先，痛风发作的患者肯定体内有尿酸结晶形成，但在他进食少或使用降尿酸药物后检测尿酸可能低于正常值；其次，高尿酸血症的患者约有10%会发生痛风，即绝大部分不会痛风。

最重要的是，高尿酸血症不仅仅要关注其引起的关节损害即痛风性关节炎，更要关注它对心血管、肾脏等内脏器官的损害。有研究表明，高尿酸血症与痛风患者中有47.2%～77.7%合并高血压；67%合并脂代谢紊乱；12.2%～26.9%合并糖尿病。

如不及时有效的控制高尿酸血症，可能会导致痛风性关节炎反复发作，并由急性转化为慢性；且血尿酸水平越高，持续时间越长，痛风石的发生率越高，对心血管、肾脏等器官的影响越严重。

一般血尿酸水平超过540μmol/L，就应该启动降尿酸治疗。

肾脏高尿酸结石占所有肾结石的10% 肾脏高尿酸结石占所有肾结石的10%

与炎症和高尿酸血症对机体的损伤相比，药物的副作用可说是“小巫见大巫”，因为机体具有强大的自我修复能力，特别是肝脏和肾脏。药物对肝肾的轻度损伤，机体可以修复。

但长期高尿酸血症对肾脏、肝脏、心脏等内脏器官持续慢性损伤不可逆转，机体难以修复，最终导致尿毒症、冠心病、中风等严重后果。

人体内血尿酸80%来源于内源性生成，外源性食物进入体内后所产生的尿酸只占20%，饮食控制只能减少外源性尿酸量，对内源性尿酸的产生无影响。

单纯通过饮食限制来控制痛风是难以做到的，必须使用药物治疗。

痛风结石

停止服药后，尿酸代谢和排泄就会逐渐恢复原态，仅通过饮食控制，大部分患者血尿酸又升上去了。

饮食控制只能减少体内尿酸合成的原料，不能改善肾脏对尿酸的排泄，而肾脏对尿酸排泄减少是导致高尿酸血症的主要原因。

当血尿酸降至正常后，在医生的指导下，逐渐减量，直到找到一个最小维持量，然后长期维持治疗。

显微镜下尿里的尿酸结晶

痛风是一种代谢性疾病，能控制，不能根治，因此饮食和运动是痛风患者需要注意和重视的问题，但并不等于说终生不能吃肉喝酒。一来做不到，二来营养需均衡，不然会引起其它健康问题。

痛风患者在急性发作期间，应严格控制嘌呤的摄入，蛋白质来源以牛奶、鸡蛋、豆腐为主，尽量不吃动物性食品。

缓解期时，如果患者的尿酸维持在360μmol/L以下，则饮食控制可适当放宽，可选择适量鱼虾等中等嘌呤含量的海产品，以及牛羊肉、鸡鸭肉等动物性食品。

不同食物的嘌呤含量

总结：

避开以上认识误区，既可掌控尿酸，避免对全身多器官、多系统的损伤，也可快乐生活。