当试管婴儿进行到胚胎移植环节,这里往往会出现分叉路:有些人移植的是第三天的胚胎,而有些则是在此基础上继续培养至囊胚阶段才移植的。
实际上是第3天胚胎是指发育到8细胞的阶段。如在此基础上将胚胎继续培养到第5-6天,则为囊胚阶段。为什么有些人移植的是8细胞的胚胎,而有些则移植的是囊胚呢,多培养了两天的胚胎到底有什么优势呢?
会筛选优质胚胎
因为囊胚需要经历比鲜胚更长的体外培养时间,能够胜任这一过程的才能成为囊胚。往往对于那些质量差、有缺陷、无发育潜能的胚胎来说,将会自动淘汰,这也是优胜劣汰的一个过程。
提高临床妊娠率及胚胎种植率
相较于8细胞的阶段胚胎,囊胚和子宫内环境更为协调,能够很好的提高胚胎的种植率。而且有相关的研究表明,囊胚阶段的非整倍体胚胎(异常胚胎)发生率低于卵裂期胚胎,临床妊娠率也会更高于卵裂期的胚胎。在获得了优质囊胚的情况下,单囊胚移植,能够很好地降低多胎妊娠的风险。
便于PGD检测
第五天的囊胚是由上百个细胞而组成的,可进行PGD/PGS筛查,筛选遗传学非正常胚胎,然后选择优质的胚胎移植到母体发育。而培育仅3天的胚胎本身细胞比较少,结构也并不稳定,如果进行PGD则可能会造成部分胚胎的损伤。
既然囊胚培养优势明显,医生为何还会建议有些人移植第3天胚胎移植呢?
这是因为,无法确保所有胚胎进行培养后,都能形成囊胚。
而且囊胚培养要求的条件很高,只有高质量胚胎才能发育到囊胚的阶段,而质量差的胚胎可能会损耗在养囊这个过程当中。
因此,有可能出现无胚胎可供移植的情况。
哪些人适合囊胚移植
1、经过临床分析,预计那些囊胚形成可能性较大的患者,医生一般会建议养囊,然后再进行移植或冷冻。
2、胚胎较多但质量稍差的情况下,可考虑选择对多余的胚胎进行囊胚培养,对能形成囊胚的胚胎进行冷冻。
3、对于反复种植失败的患者,可能会建议尝试培养囊胚后筛选发育潜能较高的胚胎进行移植,以此来增加妊娠的可能。
4、做胚胎植入前遗传学诊断或筛查的患者,一般会进行养囊。然后对具有发育潜能的胚胎进行遗传学筛查。
一般来说,做试管婴儿的目的是怀孕,生育,因此,在胚胎移植环节,移植适合自己身体情况的胚胎,是最有利于成功的。
尽管养囊后的胚胎具有诸多优势,但是否能胜任养囊这一过程,也是重点需要考虑的,因此,不要盲目追求养囊,是否养囊需遵医嘱。