大家好，今天给大家做一期舌诊分析。像这种白厚腻苔，舌面像堆积了一层雪一样的舌头，虽然是阳虚寒湿重，但是千万别用附子、肉桂或者其它的温阳散寒的药！为什么这么说呢？原因就在舌头上！

这个患者主诉平时特别怕冷，手脚冰凉，感觉有凉气从骨头缝里往外冒，而且浑身乏力没精神，白天犯困，晚上失眠，一受风吹就容易感冒、咳嗽、发烧，另外关节屈伸不利，早起僵硬，一吃凉的就容易拉肚子，总之从头到脚哪哪都不舒服

我们先来分析一下他的舌头，首先从白厚腻苔可以看出是明显的阳虚寒湿重，而且是脾肾阳虚，我们说脾是气血生化之源，肾阳为一身之阳，一旦脾肾阳气不足，全身阳气都会不足，所以患者才会表现出一系列怕冷等情况，那明明就是阳虚，为什么说不能用大辛大热的药来温阳散寒湿呢？

因为你再看，虽然舌苔白腻，但是舌质颜色却是暗紫色的，而且舌面能看到瘀斑瘀点，了解中医的应该都知道这是典型的瘀血特征，那瘀血从哪来？我们说“血得温则行、遇寒则凝”，一方面是因为阳气不足，导致气血运行不畅，从而生成瘀血；一方面是因为痰湿黏腻，会阻碍气血的运行，导致产生瘀血

但不管是阳虚还是痰湿引起的瘀血，只要有瘀血，就会阻碍药物的吸收，导致药效堵在半路上，很容易化火，所以说这时候万万不可着急用温阳散寒除湿的药，应该先活血化瘀，比如先参考血府逐瘀汤来调理，然后再参考桂枝附子汤来温阳散寒湿，另外就是用小建中汤来补充亏损的正气

这样一来，扶正祛邪两不误，活血还不伤正！总之我只是提供了一种思路，以上内容仅供参考，文中涉及药物，请在专业医生的指导下进行，我们下期再见！