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在精神科门诊中，儿童青少年抑郁、焦虑、强迫等精神心理疾病病例屡见不鲜，精神科哪些药物更适合儿童青少年服用，成为许多家长非常关注、关心的问题。
今天，给大家总结一下，精神科临床上哪些抗抑郁药适合儿童青少年服用。
一、FDA批准用药
※ FDA是美国食品和药品监督管理局的简称。
01. 氟西汀FDA批准年龄：中重度抑郁症：8岁及以上，强迫症：7岁及以上
适应症：儿童中重度抑郁症、强迫症、神经性贪食症，是重度抑郁症儿童的首选药物
02. 艾司西酞普兰FDA批准年龄：12岁及以上
适应症：儿童重度抑郁症、广泛性焦虑症
03. 舍曲林FDA批准年龄：6岁及以上
适应症：儿童强迫症
04. 氟伏沙明FDA批准年龄：8岁及以上
适应症：儿童和青少年强迫症
05. 度洛西汀FDA批准年龄：7岁及以上
适应症：儿童广泛性焦虑障碍，对焦虑伴发躯体不适症状的治疗存在优势，需逐步调整剂量以减少副作用。
06. 氯米帕明FDA批准年龄：10岁及以上
适应症：用于治疗儿童强迫症，儿童服用酌情减量
07. 奥氟合剂（奥氮平和氟西汀联合用药）FDA批准年龄：10岁及以上
适应症：用于儿童双相抑郁
08. 阿米替林FDA批准年龄：遗尿症（6岁及以上）
适应症：用于儿童慢性疼痛（如偏头痛、神经痛）、双相抑郁、遗尿症等，过量服用中毒风险高，儿童服用应酌情减量
09. 丙咪嗪FDA批准年龄：6岁及以上
适应症：小剂量使用用于治疗儿童遗尿症（儿童的日间或夜间不自主排尿）
二、超说明书用药（FDA批准用药）
除了上述FDA批准的抗抑郁药，医生可能会根据自己的医学诊断，为儿童青少年抑郁症患者开具其他抗抑郁药，也就是所谓的“超说明书用药”。
01. 帕罗西汀未被FDA批准用于儿童，有研究提示可能增加儿童和青少年的自杀风险，需密切监控情绪和行为变化。临床可用于治疗儿童和青少年的抑郁症、社交焦虑症、强迫症等，停药需逐步减量，避免戒断反应。
02. 文拉法辛未被FDA批准用于儿童，适用于严重抑郁症、广泛性焦虑症以及强迫症。偶尔用于其他抗抑郁药无效的儿童，可能改善焦虑和抑郁症状。
03. 米氮平未被FDA批准用于儿童，适应于重度抑郁症、睡眠障碍、食欲不振，因其催眠和增进食欲的作用，偶尔用于有严重失眠或体重下降的抑郁症儿童，需警惕低血压。
但是，儿童青少年服用后可能更易出现情绪激越、易怒等副作用，用药需谨慎。
康主任有话说
精神科临床上，面对儿童青少年患者，医生往往根据临床经验，在充分权衡利弊的基础上，参考借鉴美国FDA的标准以及国内外的治疗指南制定用药方案，以期给患儿更多的治疗选择与康复希望。
但是，超说明书使用≠超量使用，用药期间应谨慎再谨慎。
另外，除了药物治疗外，心理治疗也是儿童和青少年精神疾病患者的重要治疗方式，与药物治疗联合应用，“身心同治”，可以更好地帮助孩子们走出疾病困扰。
最后，儿童青少年是家庭的希望、祖国的未来，希望通过我的健康科普，能够帮助生病的孩子们早日扫除内心的阴霾，回归正常生活。
注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药！如身体不适，请线下就医，并在专业医生指导下用药！
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