重磅好消息!新药国内获批,司美格鲁肽最强对手-替尔泊肽来了!

粱间燕子徐大说 2024-05-30 03:50:31



重磅好消息!又一款降糖新药在中国获批上市(5月21日),引起了广大糖友和医疗界的重点关注。她叫替尔泊肽,由礼来公司开发,获批适应症为用于改善成年人2型糖尿病患者的血糖控制。据说一周仅注射一次,不仅降糖效果好,还具有明显的减重,据数据称替尔泊肽72周平均减重48斤。

红遍全球的降糖新药司美格鲁肽,相信大家非常熟悉,降糖的“减肥神器”,号称一周打一次,体重减轻20斤,红遍大江南北。而同为GLP受体激动剂替尔泊肽,被称之为司美格鲁肽的最强对手,那么它到底最强在哪里呢?我们分别来看看这两位强强对抗!

一、司美格鲁肽的优势

司美格鲁肽是GLP-1受体激动剂的代表药物,是一类治疗2型糖尿病的新型药物。通过激动胰高血糖素样肽-1受体,发挥肠促胰岛素的作用而达到降糖效果,既能降血糖,又能降低体重的促胰岛素分泌药物,还在心血管保护作用中表现出优势。

司美格鲁肽在降糖的同时还具有显著降低体重的作用,是肥胖糖尿病患者的首选药物。

1,降糖效果

多项临床研究已经明确证实,司美格鲁肽可使2型糖尿病患者糖化血红蛋白降低1.5%~1.8%,降糖效果优于同类药物:利拉鲁肽、艾塞那肽周制剂、西格列汀等,是名副其实的降糖佼佼者。

国内的研究也明确证实,经30周司美格鲁肽1.0mg/周治疗后,高达86.1%的患者达标(目标值为糖化血红蛋白<7%)。

2,减轻体重

司美格鲁肽,因减轻体重显著,被称之为“减肥神器”,宣传为一周只需打一次,一个月可减肥20斤!红遍全球,成了爱美人士追捧对象。多项研究已证实,司美格鲁肽可显著降低糖尿病患者的体重,用药前越胖,减幅越大,身体不胖(BMI<25kg/m2)的患者减重幅度相对小,因此不胖的患者也可以放心使用。超重和肥胖成人2型糖尿病患者减轻体重约在5%-10%之间。

二、替尔泊肽的优势

替尔泊肽商品名为Mounjaro,于2022年5月13日由美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,今年5月24日在中国上市,又一个强降糖和减重作用,引起广泛关注。它是一款葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体双靶点激动剂,其将2种促胰岛素的作用整合支一个单分子中,通过双重作用机制激活参与血糖控制的激素受体--GIP 和 GLP-1两种肠促胰素受体。与司美格鲁肽一样皮下注射给药,疗效同样的长效,一周仅需要一次注射给药,即可达到控糖目的。

基于一项全球多中心3期临床试验在SURPASS-2 (NCT03987919)研究中,比较了替尔泊肽 5 mg (N=470)、10 mg (N=469) 和 15 mg (N=469) 与司美格鲁肽 1 mg (N= 468) 的有效性和安全性。1,降糖效果方面

结果显示,相较于基线糖化血红蛋白(A1C)水平(8.3%),接受替尔泊肽治疗的患者A1C平均降低了 2.0%(5mg)、2.2%(10mg)和 2.3%(15mg),而司美格鲁肽平均降低 1.9%;降糖效果显著由于司美格鲁肽。

2,减重方面

相较于94 kg的基线体重,替尔泊肽使受试者平均减重8 kg(5 mg)、10 kg(10 mg)和11 kg(15 mg),而司美格鲁肽为6 kg。另外在其他试验中表现出比德谷胰岛素、甘精胰岛素、联合基础胰岛素等更好的效果。减重方面同样优于同类的司美格鲁肽及其他类。

三、到底如何选择?

对于这两种药物,适应症都是2型糖尿病患者,都适用于对二甲双胍和磺胺类药物治疗血糖控制不佳的患者,尤其是肥胖的患者。两种相比较,新药替尔泊肽的降糖效果和减重能力优于司美格鲁肽,如果单从这两方面考虑肯定是替尔泊肽优势,但是心血管获益的临床证据充足的是司美格鲁肽。因此,对于有心血管获益需求的患者而言,还是推荐司美格鲁肽。还有一点大家非常关注的一个问题,就是费用,对于新药费用肯定会高一些,如果考虑经济性,司美格鲁肽优于替尔泊肽。不管是哪种药物,患者都需要经过医生专业的指导下服用,不可自行选择药物。

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