“医生你快看看吧,她头晕的不行了。”
两个家属搀扶着王阿姨进入了耳鼻喉科诊区,冯韶燕主任医师出诊,嘱王阿姨配合完成了几个动作,她瞬间恢复了正常,不再天旋地转。
王阿姨激动的不得了,说自己晕了好几天,辗转了脊柱外科、神经内科、心内科,吃药、打针都没好,没想到在耳鼻喉科转几下脑袋就把问题解决了。
哪些疾病会引起头晕?头晕包括眩晕、头昏眼花感、失衡及头重脚轻感,是一种非特异性症状,它的病因复杂多样,涉及大脑、耳部、心血管、内分泌代谢等多个系统。
很多疾病可以引起头晕,如耳石症、颈椎病、高血压、脑小血管病、美尼尔综合征等,
其中耳石症引起的头晕竟然占比达1/3,为最常见的原因。
什么是耳石症?内耳位在耳朵之最深处,可分成两个部分:一个叫做耳蜗是听觉器,另一个叫做前庭是平衡器,其分成两个部分:三个半规管、椭圆囊和球状囊,主要是感受位置变动。
内耳位
“耳石”,不是外耳道里的耳屎,而是一种黏附在内耳椭圆囊上的碳酸钙盐结晶,因为在显微镜下的形状像石头,故称为耳石。
正常情况下耳石牢牢黏附在耳膜上,当一些致病因素导致耳石从内耳的椭圆囊脱落,流浪至各个半规管内时,耳石受重力作用,随头位变化发生位置的改变,推动淋巴液在半规管内流动,从而刺激半规管毛细胞,导致人体发生强烈的眩晕--即是耳石症。
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,发作时表现为头部运动在某一特定头位时,可诱发短暂眩晕伴眼球震颤。问:耳石症有哪些特点?
“短”:眩晕发作时间短,大部分小于1 min,可反复发作;
“动”:眩晕发作与头位变动有关,如躺下、转身、低头;
“床”:眩晕发作一般与床有关,如起床、躺下、侧卧时。
王阿姨,她的头晕非常有特点,清晨不能起床,一动就晕的天旋地转,持续大约十几秒能缓解,再一动头晕立马又出现,除了晕以外,没有其他不适感,这就是特定体位诱发的头晕,因此不难得出她可能是患了耳石症,需要找耳鼻喉科医生。
为什么耳石会脱落?1、耳石器老化了,导致耳石脱落;
2、女性更年期后,容易骨质疏松、缺钙,导致耳石松动;
3、劳累、熬夜、精神压力大、紧张和焦虑,导致耳石器缺血;
4、耳朵受到震动如洗牙、外伤碰撞而脱落,或者长期固定的睡觉姿势,长期受重力影响而脱落。
确诊耳石症该如何治疗?由于耳石症是临床上最为常见的头晕疾病,当患者的头晕符合其典型的发作特点“短”、“动”、“床”时,可直接到耳鼻喉科就诊。
受过专业训练的医生会通过体位诱发试验并观察眼震变化来确诊,同时辨别耳石脱落的位置。
一旦诊断明确,可立即行手法复位治疗,不吃药、不打针,一招解决头晕问题。
示例:右后半规管耳石症手法复位--让耳石乖乖回归原来的位置。