冠心病属中医胸痹、心痛、真心痛等范畴，多是阳虚寒凝、饮食不当、情志失调、年迈体虚等病因，导致淤血、痰浊、气滞的产生，从而痹阻心脉，心脉不通，不通则痛。

但无论何种原因导致的心脉不通，其临床表现均为“阳气不通”。故“阳气不通”是本病发生发展的关键环节；一旦胸中阳气不通，心气推动无力，最终痰瘀等病理产物形成，从而形成心脉痹阻或心脉拘急，阳气不能濡养心脉而致心失血养。

中医上有句话，叫“阳气足，压百病”。

阳气足了，即使生病也会好的很快。因此，对于冠心病来说，“通阳”是第一要务。

门诊案例：

前段时间门诊来了位患者，男性，63岁，患者自述：心前总是感觉到憋闷，疼痛，并且伴有心悸，特别是情绪紧张，劳累的时候，饱食之后，就特别的难受；去医院检查，确诊为冠心病。

患者初次就诊时还出现了胸闷气短，多痰，头晕，心悸等现象。

刻诊：舌质暗红，苔薄白

该患者的主要问题就是“心阳不通”；阳气不足，心阳不通，痰湿就容易凝聚。

因此治疗需要通心阳，化淤血、散痰浊。

根据患者情况使用枳实薤白桂枝汤加减开方：旋覆花、丹参、桃仁、瓜蒌、半夏、薤白、制香附、枳实、桂枝、厚朴

患者服用半月后，胸闷气短、头晕等症状有所减轻，考虑到患者年纪较大，在原方基础上删减几味药材，继续服用，前后共经过2个月的调理，患者全身不适症状基本消失，后电话随访至今，患者身体一切正常，并无不适。

为何有如此疗效？

枳实薤白桂枝汤出自医圣张仲景的《金匮要略》；文中记载：“胸痛，心中痞气，气结在胸，胸满，心下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。”这是因为枳实薤白桂枝汤具有消痞除满、宽胸下气、通阳宣痹、开胸散结的作用。

桂枝、薤白最擅长“通阳散结”，特别是桂枝温通振阳；丹参，桃仁，是用来活血化瘀的；旋覆花、瓜蒌、半夏用来清痰浊，燥湿，行气，消饮；枳实、香附是用来行气的，气通了，痰淤也就散了。

需要注意的是，中医讲究对症调理，文中的方法不适合所有人，万不可照搬照用，还需诊断才能更为准确，如不对症盲目套方反而会使病情加重。