头痛

1．部位选药：

①前额痛：白芷、苍术（阳明经药）。

②后头痛：羌活、葛根（太阳经药）。

③颞部痛：柴胡、川芎（少阳经药）。

④头顶痛：藁本、吴茱萸（厥阴经药）。

2．病机选药：

风寒：细辛、白芷（辛温发散）。

①外感

风热：菊花、桑叶（清散风热）。

②肝阳上亢：钩藤、磁石（平肝熄风）。

③痰浊：半夏、苍术（燥湿化痰）。

④瘀血：川芎、红花（行气化瘀）。

⑤气血不足：黄芪、当归（益气养血）。

阳虚：肉桂、补骨脂（温补命门）。

⑥肾亏

阴虚：女贞子、枸杞子（滋补肾水）。

〔补充说明〕

头痛一证可由多种原因所引起，有为主证，有为兼证；更有表里、气血、阴阳不同的病机，所以在辨证之后可按所在不同部位，酌情选用“引经药”配伍方中。关于用量问题·视病情而定。头痛为主证时，其量可大；属于兼证时，用量宜小，取“引经报使”作用，使其方中主药以达病所。

所列羌活，发散风寒作用颇强；其辛香温通止痛甚佳，已为众所周知；惟其气雄升散常致动火生燥，故血虚、阴虚、表虚汗出者，宜慎用，或反佐玉竹、白薇、生地以制其偏也可。如果头痛主证者，一般可选用《和剂局方》川芎茶调散为基础方，并随证加减。风盛加蔓荆子、菊花；热盛加黄芩、栀子；气虚加党参、黄芪；血虚加当归、红花；痰浊加苍术、半夏。如若外感风寒又有胎动不安者，宜取苏叶、砂仁、香附等，以疏散风寒、和胃保胎。

眩晕

1．肝肾阴虚：枸杞子、牛膝（滋补肝肾。代表方：杞菊地黄丸）

2．肝风内动：磁石、红花（平肝潜阳，养血熄风，代表方镇肝熄风汤、丹栀逍遥散）。

3．气阴两虚：党参、黄精、当归（益气养血，代表方：归脾丸）。

4．血瘀络阻：川芎、蔓荆子（活血通络，代表方：桃红四物汤、通窍活血汤）。

5．脾虚痰湿：苍、白术、半夏、菖蒲（健脾化浊，热加竹茹、黄莲；寒加桂枝、香藿。代表方：温胆汤、芩桂术甘汤）。

〔补充说明〕

肝肾阴虚及肝风内动者，多见于老年患者，或多见于高血压病、脑动脉硬化症等；气血两虚多为各种慢性疾病所伴的随症候；血瘀络阻者常见于高血压病、脑动脉硬化；脾虚痰湿者，最多见于内耳性眩晕（美尼尔氏症），多数眩晕病人以《济生方》涤痰汤加磁石效果较好，可随证加减。