最近孩子们放寒假（南半球反季），老母亲压力倍增！晚睡早起带娃工作喂夜奶，又又又长唇疱疹了……痛且丑，还要担心传染娃。

不过唇疱疹症状还是轻的，和同为“疱疹”的带状疱疹比简直小巫见大巫，这种病非常痛！且可能出现后遗症，疼痛能持续数年。

最近那英在参加《歌手》综艺的时候，在舞台上用面纱遮面，后来才得知是因为带状疱疹长在了眼睛周边。今天“那英发型抄袭陶喆”再次上了热搜。

带状疱疹被认为是“最疼的皮肤病”之一，所有曾经出过水痘的人，无论小孩还是成人，都有可能在水痘痊愈后的某个时候患上带状疱疹。尤其是在中老年人中发病率较高。

带状疱疹在民间的称呼很多，不少地方称为“缠腰龙”，在四川也叫“蛇缠腰”。患病时皮肤又痛又痒，让人寝食难安，严重影响工作和休息。

为什么会得带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的。没错，就是让不少小朋友出水痘的同种病毒。

出过水痘后，虽然水痘痊愈、症状消失了，但是导致水痘的病毒不会从体内消失，而是继续留在人体内，更具体的说，是潜伏在神经中枢。

当病毒处于“休眠”状态时，它不会引起任何病症，但在某个时刻，病毒有可能被重新激活。一旦病毒重新活跃起来，就会导致带状疱疹。

是什么原因让病毒

重新启动并发病？

通常而言，年龄越大，患带状疱疹的风险就越高。大约1/3 的人在一生中会患带状疱疹，中老年是带状疱疹偏爱的人群，每年我国50岁及以上人群新发带状疱疹病例有156万多人。

但是，除了年龄增长和免疫功能下降这两个因素的关联外，病毒被重新激活的原因尚不明确。

带状疱疹的症状

带状疱疹发病初期，可能出现类似感冒的症状，如头痛、发烧、倦怠、肠胃不适。

当病毒沿着神经到达皮肤表面，会形成皮疹，并迅速变为水泡。在水疱出现前，皮疹区可能有局部疼痛、刺痛和瘙痒感。

带状疱疹最常见的发病部位是背部和腰部一侧，有时也会出现在面部。

在极为罕见的情况下，带状疱疹可能引起单侧眼睛或耳朵问题，甚至导致失明、听力受损。

一般来说，带状疱疹的水泡会在一周左右结痂，2至4周痊愈。

但是，有些患者在症状消失后，皮疹部位会继续感到剧烈疼痛，并持续数周、数月或者数年。这就是带状疱疹最为常见的并发症之一：带状疱疹后遗神经痛。

估计有10%～18%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后遗神经痛。而且，与年轻人相比，老年患者更容易发生这种并发症；不仅如此，老人一旦发生了，他们的疼痛往往持续时间更长、疼痛感也更重。

带状疱疹的这些症状还是比较容易与长在嘴角、手指缝的那些疱疹区分开来。

不少人对嘴唇周围长的小水泡并不陌生，它常带有疼痛或者瘙痒感。这种叫唇疱疹，是由1型单纯疱疹病毒导致的。唇疱疹具有传染性，会通过接触患者的唾液、开创性伤口等途径感染，所以患病时最好不要亲吻他人，尤其注意不要亲吻孩子。很多人感染1型单纯疱疹病毒都是在很小的时候，这种病毒同样不会被人体清除，而是终身携带。病毒潜伏在体内伺机而动，当过度疲劳、免疫系统功能低下、发烧、压力过大、暴晒在阳光时，都可能诱使病毒发作。

至于长在手指或手掌侧面、脚掌或脚趾侧面的汗疱疹，则多是由真菌感染、接触性皮炎等引起，有瘙痒感。

带状疱疹会传染吗？

水痘-带状疱疹病毒具有传染性，可以传染给没有出过水痘且没有接种过水痘疫苗的人，引起水痘。传染的途径主要是接触到皮疹水疱内的液体。虽说是同种病毒，但带状疱疹的传染性要弱于水痘。

由于具有传染性，家里人如果患上带状疱疹，记得告诉TA：

好好遮掩患处，避免旁人接触到水疱液体；

尽量不要碰触和抓挠皮疹处；

经常洗手；

在皮疹结痂前避免接触这些人群：从未出过水痘或接种过水痘疫苗的孕妇、早产或低出生体重婴儿、免疫系统比较弱的人。

带状疱疹的治疗

得了带状疱疹可以使用一些处方抗病毒药物治疗，加速愈合速度、降低并发症风险。

对于带状疱疹引起的剧痛，还可以用一些外用、口服或者注射药物进行缓解，比如辣椒素外用贴剂、麻醉剂（多种外用形式的利多卡因）、抗惊厥药、三环类抗抑郁药、含皮质类固醇和局部麻醉剂的注射剂。

带状疱疹引起神经痛并不罕见，那种灼烧感可以痛得让人无法入睡。所以，预防带状疱疹的发生，更为重要。

带状疱疹的预防

出过水痘的人都有可能在未来某个时候患上带状疱疹，对这类人群而言，唯一的预防方式就是注射带状疱疹疫苗。

即使已经得过带状疱疹，接种疫苗也是有益的，可以帮助避免未来再次患病。

重组带状疱疹疫苗已经在国内获批上市，这款疫苗不仅预防带状疱疹的有效率很高，而且对于预防带状疱疹后遗神经痛也很有效。

研究显示，重组带状疱疹疫苗在50-59岁人群中的有效率为96.5%；60-69岁人群为97.4%；70岁及以上人群为91.3%。

预防带状疱疹后遗神经痛方面，50岁以上人群的有效率为91.2%，70岁及以上人群的有效率为88.8%。

这款疫苗适用的人群是50岁及以上，无论以前有没有接种过水痘疫苗或活性带状疱疹疫苗，也无论以前有没有出过水痘，都可以接种。换句话说，50岁及以上的人，只要没有严重的免疫问题，都可以接种重组带状疱疹疫苗。

接种的方法是肌肉注射，接种2针，第二针在首针后的2-6个月内接种。疫苗已被证明可以提供至少七年的带状疱疹预防。

虽然年纪较大的成人患带状疱疹的几率更高，但是出过水痘的孩子也可能在儿童或青少年期发生带状疱疹。因此，对孩子来说，最佳的预防方式依然是接种疫苗：通过接种水痘疫苗预防水痘，间接实现预防带状疱疹的目的。

在国内，水痘疫苗目前在一些城市是二类自费疫苗，一些城市已经免费，比如上海。水痘极易在集体中爆发，我国每年患水痘的儿童多达数十万！鉴于患上水痘给孩子带来的不适，以及水痘痊愈后可能导致的带状疱疹，我个人非常推荐有条件的家庭给孩子接种水痘疫苗。

几年前，我身边就有长辈得了带状疱疹，很可惜当时大陆地区还无法接种带状疱疹疫苗。但现在全国各地的中老年人都可以通过接种重组带状疱疹疫苗告别“缠腰龙”。

参考文献，向上滑动阅览

【1】AboutKidsHealth, Cold sores (herpes simplex), https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=793&language=English

【2】Boston Public Health Commission, Fact Sheet, 水痘（chickenpox）https://www.bphc.org/whatwedo/infectious-diseases/Infectious-Diseases-A-to-Z/Documents/Fact%20Sheet%20Languages/Chickenpox/Chinese.pdf

【3】国家药品监督管理局，重组带状疱疹疫苗获批上市，http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2056/337895.html

【4】CDC, Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of Herpes Zoster Vaccines, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6703a5.htm

人到中年，千万不要忽略腰痛！

真心建议老人多练腿（附运动建议）

女性更年期，从40多岁就开始了

中年人的骨相美，该怎么保持？