两个消息：

上海某三甲医院开始缩减行政后勤等编制岗位，并缩减行政后勤等人数为原来人数的三分之一到二分之一左右。

上海某医院将请督导组入院，严格执行辅助人员绩效不得超过临床人员50%的规定。

消息真假不得而知，但风声总非来自空穴，预示的意义很明显，三明医改真的大踏步向医务人员走来。

临床和行政，在很多医务人员眼中是一对矛盾体，有关行政后勤的消息往往更受医务人员关注。

当然，更多的是临床一线对行政后勤的非议。

其实吧，行政后勤也很苦。

我有不少好朋友在行政后勤工作，他们无不认为临床对行政后勤存在误解，临床忙，行政后勤也忙，只不过忙的内容、忙的方式不一样。

大哥别说二哥，现在的环境，谁都不可能轻松。

至于行政后勤人多的问题，是不是冗余，我不敢说，只能说，看怎么做事，事情是没有止境的，事情多了，自然需要的人多。

精简还是细致，得看医院的思路。

而三明医改给行政后勤，或者说给所有医务人员，戴上了两顶帽子。

一顶帽子是年薪标准：

（1）基本年薪：主任医师30万元，副主任医师25万元，主治医师20万元，住院医师15万元;技师、药师类按照同级别医师80%核定;护师类按照同级别医师类70%核定;行政后勤人员按照医师类40%核定;村卫生所人员基本年薪10万元。（2）根据岗位职责履职考评情况对部分人员上浮20%、下浮50%，奖优罚劣。

另一顶帽子是541政策：

医生（技师）群体占全院工资发放总额的50%左右；

护理、药剂群体占全院年薪发放总额的40%左右（其中护理团队占36%左右，药剂团队占4%左右）；

行政后勤群体占全院年薪发放总额的10%左右。

对于行政后勤，如果这两顶帽子真的扣下来，工资总量定了，占全院年薪发放总额的10%左右，个人的工资量定了，行政后勤人员按照医师类40%核定，如果有冗余的情况，估计也非解决不可。

一般情况下，经济是调节人力和工作重心最好的杠杆。

最后说一下三明医改对医务人员收入的影响。

三明医改的目的几乎是写在明面上的，节约医保资金，年薪制也是为这一目的服务。

从来没有人说过三明医改是为了提高医务人员收入，年薪制最大的作用是调整收入结构。具体地说，缩小不同医院相同岗位的收入差距，拉大相同医院不同岗位的收入差距。

设计是这么设计，实施中肯定受各种因素的制约，阻力不会小。

至少，意见不会少。

人总喜欢盯近不盯远，我收入2000，隔了500米的人月收入5000我不在乎，在乎也没办法，身边人拿了2100，那我可受不了，必须得争一争。人还不患寡而患不均，你一个月拿3000我才拿2000，那还不如大家一起都拿1000。

这都是人性。

人性在，意见就在，意见在，变数就在。

唯一没有变数的，是医务人员的收入趋势。

整体经济环境摆在那儿，对于医务人员的收入趋势，三明医改来不来、什么时候来，年薪制来不来、什么时候来，都不是决定性的。

医务人员收入趋势是向上还是向下，是向下还是继续向下，自己还没点儿数啊？