近期，广州一起“患者投诉排队时间太长”的事件引起了广泛热议。

7月29日，广州市第八人民医院儿科副主任医师岑医生发文表示：“急诊儿科又被投诉了，打的12345。花了些时间处理完毕，感觉心累。然后无意中刷到一张和*家的收费单，大吃一惊。20元的急诊诊查费动不动就被投诉没医德。1800元的和*家诊查费大家都说服务好。有些人就是如此，想要便宜，又不想排队，更要服务好、医术高。试问，有哪个国家实现了呢？”

根据处理单上的事实经过，当时急诊儿科候诊患者较多，排队时间较长，患儿家长要求优先就诊，当班护士评估患儿情况，该患儿急诊预检分诊非危急重症，可继续候诊。家长表示不理解，遂投诉：1、候诊时间过长；2、儿科急诊分诊护士未仔细查看患儿。

看到这个事儿，我挺感慨的。

2009年开始医改，我们取得了很多成绩，也存在着一些问题，而最普遍的问题，就是群众的思想认识和医疗现状之间的分离。

我觉得，任何改革，都应该让群众知道为什么要改、要改什么、怎么改、改成什么样，群众知道了，才能理解、才能支持。

但经过了15年的医改，群众的认知似乎和医改的现状、医疗的现状背道而驰、越走越远。

我从三个方面讲述。

一、看病难。

还记得浙江杭州某医院内家长的怒斥吗？“你看得了就看，看不了就不要放1000个号子！”“孩子发烧难受死了，趴到门口吹凉风，等了整整7个小时。”

别说放出1000个号子，就算2000、3000，医生加班拖班也会全部看完。

而号子的数量，除了各个地区最头部的医院，几乎完全可以满足病人当天或者两三天内的需求。

即使各个地区最头部的医院，与国外动辄几个月的预约时间相比也不可同日而语。

当天就能看上病，等候时间真的算长吗？真的算难吗？

群众的认知中，排队等几个小时就算难，看病只能看几分钟就算难。

从来没有官方正面告诉群众，国外看病等待的时间是我们的数倍、数十倍，更没有官方正面告诉群众，病人几个小时的等待包含的是医生几个小时不停的工作，病人只能看几分钟包含的是医生为了减少病人等待、为了把所有挂上号的病人都看完而不得不采用的最有效率的工作方式。

二、看病贵。

群众的认知中，药费、检查费应该降低，医保应该全部报销，这些应该做而没做到的都是医生的责任。

从来没有官方正面告诉群众，医院没有自主定价权，药费是成本的百倍千倍也好，集采下来白菜价也好，价格都是物价部门制定的，而且公立医院各个医疗项目的定价普遍偏低，给人治病的价格和给狗治病比比，低得很，更不用说和国外比了，低太多了。

医保只能保基本，不能保全部，可从来没有官方正面告诉群众，医保给群众的感觉是什么都可以报、怎样都可以报，但真要不符合医保的条条框框，病人是获得了报销，医保会秋后算账扣医生的钱。

三、医生赚病人的钱。

群众的认知中，医生就应该全心全意、心无杂念地治病救人，病人已经那么可怜了，医生没医德才会想着赚病人的钱，有医德就该让病人免费。

从来没有官方正面告诉群众，财政对医疗的投入很少，据2022年《中国卫生健康统计年鉴》数据显示，平均每家公立医院收入中，财政拨款占比在2017年、2018年、2019年分别为9.24%、9.54%、9.69%，剩下90%以上都要医生自己赚。

这三方面说明了一个怪现状，15年的医改，越改，群众的认知和医改后的医疗现状相去越远。

我真的很难理解，我们的医改取得了那么多成绩，我们的医疗在全世界无论质量、价格、便捷都有极大的优势，可是不让群众了解，群众怎么会满意呢？

我真的很难理解，我们的医生拿着最低的薪酬、付出最多的努力，可是不让群众理解，群众怎么会满意呢？

我真的很难理解，医改无论怎么改，不让群众清晰、清醒、清楚地认识医疗现状，不让群众清晰、清醒、清楚地认识医疗的困难、压力和努力，群众怎么会满意呢？

我真的很难理解，群众不能清晰、清醒、清楚地认识医疗现状，群众不满意，医生又怎么会满意呢？

群众不满意，医生不满意，医改，又怎么算成功呢？

我想，医改，首先改的是群众的思想，不是我夸我们的医疗好，是我们的医疗真的好，这得让群众知道啊！