尿酸结晶成痛风石?前期做好五点最重要,痛风专家周桂兰提醒!

痛风专家周桂兰 2024-08-13 16:27:22
尿酸结晶多了,就形成痛风石

痛风石的形成与体内尿酸水平过高密切相关,当尿酸结晶在关节内沉积,久而久之便可能形成痛风石,给患者带来极大的痛苦和不便。那么,如何通过检查发现关节结晶?又该如何预防痛风石的形成呢?

一、如何发现关节结晶?

1、尿酸检测

通过血液检查,测定血尿酸水平。男性血尿酸值超过7mg/dl(416μmol/L),女性超过6mg/dl(357μmol/L)即可判定为高尿酸血症,这是形成尿酸结晶的基础。

2、骨密度检查

患上痛风后,造成尿酸盐沉积在骨胳上,影响了骨质的正常钙化,造成骨矿物质的丢失,骨质疏松,骨的囊性变等。通过骨密度监测结果,指导痛风患者预防或治疗骨质疏松,了解痛风发展,发现软组织改变、评定骨质侵蚀受损层级,对诊断痛风骨代谢的影响有很重要的作用。

3、肌骨超声检查

肌骨超声是一种用于可视化的超声诊断技术,可多关节部位同步检查,便于动态监测。可清晰显示沉积在关节内及周围软组织中的尿酸盐结晶、痛风石及继发的滑膜炎和骨侵蚀等改变,对痛风不同时期的诊断,发挥了重要作用。

4、平扫CT

以较高的特异性及敏感性不仅可以区分尿酸盐和钙化,有助于诊断临床症状不典型及血尿酸水平正常的痛风病人。可三维立体呈现痛风石的生长位置、大小、密度、形态。

了解关节腔被破坏程度:软骨被侵蚀程度、软骨增生、骨赘、骨刺、滑囊炎等,为后期治疗及确认疗效提供重要依据。

做好这五点,预防痛风石形成

(图为尿酸盐结晶)

1、充足的水分摄入

对预防尿酸结晶至关重要。每天保证足够的饮水量,建议2000 毫升以上,有助于促进尿酸的排泄。白开水最佳选择,也可适量饮用淡茶水。

养成定时喝水的习惯,不要等到口渴了才喝水。水分能够稀释血液中的尿酸浓度,使其更容易通过肾脏排出体外。尤其是在运动后、炎热的天气里,更要及时补充水分,防止尿酸浓缩。

2、适当的运动

适度的运动可以增强身体的代谢能力,有助于控制体重和降低尿酸水平。选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。运动强度要适中,避免过度劳累和剧烈运动。

坚持定期运动,每周至少进行 3 - 5 次,每次运动 30 分钟以上。运动不仅能够促进血液循环,还能提高身体对尿酸的处理能力,减少尿酸结晶的形成风险。

3、规律的作息

良好的作息习惯对于预防痛风石的形成也至关重要。规律的作息有助于维持身体的正常代谢和内分泌平衡,从而降低尿酸的产生和沉积。建议每天保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,同时合理安排工作、学习和休息时间,以保持身心健康状态。

4、避免过度饮酒

酒精会影响尿酸的排泄,增加尿酸的生成,从而提高痛风石形成的风险。尤其是啤酒和烈性酒,应尽量避免饮用。如果难以完全戒酒,也要严格控制饮酒量。在社交场合中,要学会拒绝不必要的饮酒。同时,要注意某些含酒精的饮料和食物,也可能对尿酸水平产生影响。

5、定期监测尿酸

定期检测尿酸水平是预防痛风石的重要措施之一。通过检测,可以及时了解尿酸的变化情况,以便采取相应的措施进行调整。

一般建议每 3 - 6 个月检测一次尿酸。对于高尿酸血症患者或有痛风家族史的人群,检测频率应适当增加。如果尿酸水平持续升高,及时就医,遵循医生建议进行治疗。

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