随着医学技术的进步和老年学的不断发展，越来越多的研究证实了“人与血管同寿”这一理念。近年来，随着中国《中华老年医学杂志》发布了《血管衰老临床评估与干预中国专家共识（2024版）》，血管衰老的早期评估与干预被提上了日程，成为促进健康老龄化的重要环节。
血管衰老的概念并不陌生，它指的是随着年龄的增长，血管的功能逐渐衰退、结构发生变化。研究表明，血管衰老不仅是不可避免的自然生理过程，还与遗传和环境因素密切相关。随着血管的衰老，许多与年龄相关的血管疾病逐渐显现，例如动脉粥样硬化、高血压和慢性肾病等。今天，我们就来深入探讨血管衰老的成因、危害以及如何进行有效的预防和干预。
血管衰老的成因：遗传与环境共同作用血管衰老不仅仅是自然老化的一部分，它是遗传和环境因素相互作用的结果。随着年龄的增加，血管的结构和功能会发生一些明显变化：
血管硬化血管弹性逐渐下降，是血管衰老最为显著的表现之一。随着年龄的增加，血管的内皮层和血管平滑肌细胞会受到损害，导致血管的弹性降低，血管变得僵硬，影响了血液的正常流动。血管新生能力下降随着衰老，血管的修复与再生能力显著减弱。血管新生的能力下降意味着在血管受损后，血液供应的修复变得迟缓。这也使得老年人群体更容易发生血栓、出血等问题。炎症因子的增加随着年龄的增长，体内的慢性低级别炎症反应逐渐增强。炎症因子，如C-反应蛋白（CRP）等，会在血液中浓度升高，长期积累可导致血管内皮细胞受损，从而加速血管衰老。自由基的积累自由基是一类高度活跃的分子，它们能够攻击细胞膜、DNA及血管壁，造成氧化损伤。随着年龄增长，体内的抗氧化能力逐渐下降，自由基积累可能导致血管的氧化应激，进而加速血管的衰老过程。
血管衰老的危害：与多种疾病密切相关血管衰老不仅限于血管本身的退化，它还会引发一系列与老年相关的慢性疾病。以下是一些主要的血管衰老相关疾病：
1. 动脉粥样硬化动脉粥样硬化是血管衰老的常见并发症之一。随着血管壁的弹性下降，血液流动变得更加困难，容易形成脂肪、胆固醇等物质的沉积，这些物质在血管壁内积聚，逐渐形成动脉粥样斑块，最终导致血管狭窄甚至堵塞。研究发现，血管衰老使得人体对高血脂、高血糖、高血压等心血管危险因素更加敏感，从而容易引发动脉粥样硬化。
2. 高血压高血压是血管衰老的重要表现之一。随着血管硬化，血管的容积和弹性减小，血液流动遇到阻力，心脏为了克服这种压力不得不工作得更为吃力，从而导致血压升高。更为严重的是，血管衰老不仅会提前导致高血压的发生，还会使得高血压患者的心血管事件风险保持在较高水平，甚至在药物控制下仍然存在较大风险。
3. 慢性肾病血管衰老对肾脏的影响也是显而易见的。血管硬化、血液流动不畅以及微血管的损伤都会影响肾脏的正常功能，导致小动脉壁伸展、动脉瘤破裂甚至微血栓形成，从而引发慢性肾病。随着病情的加重，肾功能逐渐丧失，最终可能导致终末期肾病。
4. 脑卒中血管衰老也大大增加了脑卒中的风险。由于动脉硬化及血管内皮损伤，血流的正常输送受到阻碍，容易形成血栓或发生出血，进而导致脑卒中的发生。老年人群体尤其要警惕血管老化引发的脑血管疾病。
如何预防和干预血管衰老？血管衰老是一个逐渐过程，但通过积极干预，我们可以延缓其进程，保持良好的血管健康。以下是几项有效的预防措施：
1. 健康饮食饮食在预防血管衰老中起着至关重要的作用。推荐饮食中应多摄入富含膳食纤维、抗氧化剂和健康脂肪的食物，如蔬菜、水果、坚果、深海鱼类等。同时，应避免高脂肪、高盐、高糖的食物，减少对血管的损害。
2. 定期运动适量的有氧运动有助于增强血管的弹性，改善血液循环，控制血脂和血糖，减少炎症因子的水平。每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑车，可以有效改善血管健康。
3. 戒烟限酒吸烟和过量饮酒都是血管老化的加速器。吸烟会加速血管内皮的损伤，并促进动脉粥样硬化的形成，而过度饮酒则会导致血压升高、血脂异常。因此，戒烟和限制饮酒对延缓血管衰老至关重要。
4. 控制体重肥胖是高血压、糖尿病及高血脂等多种疾病的危险因素，也会加速血管衰老。保持健康的体重，避免过度肥胖，能够有效减轻血管的负担，降低血管老化的风险。
5. 定期体检与早期筛查定期体检，尤其是关注血脂、血糖和血压等指标，对于早期发现血管衰老非常重要。通过检查如脉搏波传导速度、内皮舒张功能等血管功能学评估，及时了解血管健康状况，能够为早期干预提供重要依据。
小贴士：自测血管年龄想知道自己血管的“年龄”吗？可以通过简单的自测来了解血管健康状况。以下是一些问题，可以帮助你初步评估血管的“衰老速度”：
最近情绪压抑；过于较真；爱吃方便食品及饼干、点心；偏食肉类；缺少体育锻炼；每天吸烟支数乘以烟龄超过400；爬楼梯时胸痛；手足发凉、麻痹；经常丢三落四；血压高；胆固醇或血糖值高；亲属中有人死于脑卒中、心脏病。如果符合计1分，不符合计0分。总分0~4分代表血管年龄尚属正常；5~7分说明血管年龄比生理年龄大10岁；8~12分意味着血管年龄比生理年龄大20岁。
根据自测结果，如果总分较高，建议进行更详细的检查，特别是血管功能学和结构学评估。
总结血管衰老是与年龄密切相关的生理过程，但它并不是无法控制的。通过健康的生活方式、科学的饮食和定期的体检，我们可以有效延缓血管的衰老过程，保持良好的血管健康，减少老年常见病的发生，提高生活质量。“与血管同寿”不仅仅是一个理想，更是我们每个人都可以努力追求的目标。
