今天和大家聊一聊“不通则鸣”，什么意思呢？就是说，当我们的身体，因为各种原因导致气血运行不畅的时候，我们就容易听到各种声响。

什么声响？就是耳鸣、脑鸣，下面我就给大家讲一个真实的医案故事，请大家仔细体会。

林先生，42岁，什么毛病呢？就是耳鸣。他的这个耳鸣，时轻时重，断断续续已经五年多了。

在此期间，他去过很多医院求治。但是经过反复检查，医院查不出异常，只是给开了一些药，但是，吃下去也无济于事。

尤其是最近这半年，患者的耳鸣逐渐加重，耳鸣整日蝉鸣，并且听力也逐渐下降，还伴随着心烦头晕。之后他又尝试一些补益肝肾之品，但是效果还是不好。

当时我看他的舌苔与脉象，呈舌暗，苔薄黄，脉弦滑之象，了解到来这里，以上就是他的全部情况了。那到底是什么原因导致患者耳鸣的呢？下面我就给大家讲讲其中道理。

首先，很多对于中医有所了解的朋友，应该知道，耳鸣这个事儿，大多的都是肝肾亏虚或者气血不足所致。肾开窍于耳，心寄窍于耳，肝肾不足，气血亏虚，都会导致耳窍失养，从而造成耳鸣或耳聋。

但是，就上文医案的患者来说，你能看到他肝肾不足，气血亏虚的迹象吗？

坦白说，都看不到。那我们该如何理解他耳鸣的成因呢？答案就是从时间入手。

咱别管这个患者，最初耳鸣是因为什么，你先看他患病的时间，五年之久，这里就得想到一个问题了，即“久病入络”。也就是说，疾病发病日久，容易伤及血络，影响血液的正常运行。

所以，我们要考虑，这个患者是不是久病入络，导致的血瘀。如果从血瘀的角度来看，他的舌脉特征，就容易理解了。舌质暗，那是气血运行不畅，苔薄黄，那是淤久生热。脉弦滑，那是淤血阻滞，脉道失去弹性。至于耳鸣，则是淤血阻滞，清阳不升，耳朵应该享受到的濡养，因为淤血的存在而无法享受到，所以导致了耳鸣。

既然如此，调理上，我们就应该以化瘀为主。

给他开方：血府逐瘀汤加减。

其中，当归，生地，川芎，赤芍，川牛膝，桃仁，红花用于活血通络，桔梗，柴胡用于调畅气机，使的气行则血行，最后再加石菖蒲，用于开窍。结果如何？

患者用了一个疗程之后，感觉大好，耳鸣的现象减轻，听力也有所恢复，于是二诊时，我予以此方随证加减继续给他调理，如今患者诸症悉平，完全恢复正常。

好了，以上就是我分享的案例故事，希望对于大家有所帮助。不过还是需要提醒大家，如果对于自身情况拿不准的话，请大家及时就医，不要盲目用药。