他汀是“毒药”吃死人?避开这些错误吃法!做好这4点可放心吃!

粱间燕子徐大说 2024-06-21 16:52:19



他汀类药作为降脂一线药物,临床应用已超20年,目前第三代的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,因具有长效和强效的优点,是近十来年临床使用最为广泛。

任何的药物,使用的人多了,自然也会出现些情况。他汀也一样,最近不少人反映吃他汀会死人,他汀是毒药,那么这到底是什么情况呢?我们看看下面2种典型病例:

1,吃他汀出现急性心梗!

李师傅,前几年确诊为冠心病,医生给开了20mg的阿托伐他汀和100mg的阿司匹林,并嘱咐长期服用。李师傅也不敢停药,这几天一直吃。

可是最近他听朋友说吃他汀副作用很大,对肝肾和肌肉伤害很大。李师傅想来想去,反正现在病情控制的很好,可以不用吃了,于是擅自停用了药物。

前2个月李师傅没有感觉不舒服,可是过了2个月后的一天,突然出现胸闷晕倒在地上,家人见状赶紧送往医院,可是急性心肌梗死时间没赶上,抢救无效。

2,吃他汀出现肌肉损伤,肾衰竭!

65岁的吴师傅,体检发现胆固醇偏高很多并有颈动脉斑块,去医院看,医生给开了10mg的瑞舒伐他汀,每天一粒,嘱咐长期服用。

吴师傅,吃了一段时间后去复查,颈动脉斑块还有,以为药效没有达到效果,于是擅自增加了剂量每天服用2粒10mg的瑞舒伐他汀,吃一个月后发现尿液并茶色,腰部酸痛。起初以为炎症引起,没关注,继续服用,可是后来尿液颜色越来越重,于是去医院检查。检查后发现吴师傅出现了肌肉损伤,出现了肾衰竭。

以上两种病例都是吃他汀出现了严重药物事件。他汀是治疗血脂和心血管的一线用药,在内科医生以他汀为利剑,消除心血管疾病的障碍。但是如果不正确的使用,同样也会出现严重的药物事件。因此,对于他汀我们一定要学会如何正确服用,以免造成药物的不良事件,后悔莫及!

吃他汀一定要知道他的4个作用!

1,肝毒性,是他汀类的典型副作用;通过抑制肝脏合成胆固醇,对肝脏有一定的毒性,长期使用可能会导致肝脏功能受损,出现肝功的异常。

2,肌肉损伤

肌痛损伤包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解,一般会出现在髋部屈肌、大小腿,具有双侧对称性,多发生在近躯干的特点。发生的机制尚不明确,研究表明钙离子渗透是骨骼肌痛的原因,即钙离子从肌肉细胞的储库中自发无规律的渗漏出,从而损伤肌肉细胞,从而导致肌痛、肌无力。

患者在服药过程中,需要注意当出现髋部屈肌、大小腿等部位出现对称持续性的疼痛的时候,要引起格外注意,如伴有小便颜色加深,需要尽快就医。

3,升高血糖

长期服用他汀,会对糖化血红蛋白造成影响,导致胰岛素敏感性下降,从而升高血糖。早在2012年和2013年,FDA和我国食品药品监督管理局就发布了公告,警示长时间服用他汀药物会引起患者血糖异常,主要表现为空腹血糖升高、糖化血红蛋白水平升高。

4,肾毒性

瑞舒伐他汀对肝脏的副作用小于阿托伐他汀,但是它对肾脏的副作用大于阿托伐他汀类亲脂性药,主要是因为瑞舒伐他汀药物结构中有磺酰胺基团,有类似于磺胺类在尿液溶解度低引起肾脏副作用。

吃他汀类药物,一定要注意这4点!

吃他汀药,作为现代医疗中广泛应用的降脂药物,对于调节血脂、预防心血管疾病具有显著效果。然而,在服用他汀药的过程中,我们必须格外注意以下四个方面,以确保药物的有效性和安全性。1,要关注药物的剂量和用法。

他汀药的剂量严格根据医生确定的剂量进行服用,不可随意增减。他汀的副作用与剂量成线线关系,随着剂量的增加,副作用明显的增加。对于大剂量的他汀中国并没有确切的实验数据,并建议我国患者服用小剂量的他汀,避免产生明显的副作用。比如一天服用2粒10mg的瑞舒伐他汀或服用2粒20mg的阿托伐他汀等,都是不可取的。

同时,应遵医嘱定时服药,不可漏服或随意停药。这样才能保证药物在体内的稳定浓度,发挥最佳疗效。2,要留意药物可能产生的副作用

他汀药虽然效果显著,但也可能引发一些不良反应,如肌肉疼痛、肝功能异常、血糖升高等。因此,在服药期间,患者应定期到医院进行体检,及时发现并处理可能出现的问题。一般服用一个月后,建议检查肝功能,对比服用前的转氨酶水平,如果在服用过程中,检查肝功能,转氨酶升高到正常值的3倍以上,建议立即停止服用,一般都能恢复到正常水平,如果还是长期服用,有可能会造成不可逆的肝损坏,甚至肝衰竭。

另外服用一个月后检查肌酸激酶的水平,如果肌酸激酶升高10倍以上,及时停药。如果还是继续服用药物,很有可能会进一步发展为横纹肌溶解症的严重问题。服药期间并关注血糖情况,如果升高血糖,则需要采取措施,增加降糖药或减少他汀剂量等。

3,要注意药物与其他药物的相互作用

他汀药可能与其他药物产生相互作用,影响药效或增加副作用。他汀类药被肝药酶CYP3A4代谢,因此他可与CYP3A4抑制剂发生相互作用,比如克拉霉素、红霉素等大环内酯类抗生素、酮康唑等吡咯类抗真菌药等,可使阿托伐他汀血药浓度升高,发生肌毒性的风险,因此服用此类药物同时服用阿托伐他汀药,需要减少阿托伐他汀钙的剂量。另外服用他汀,要避开西柚、柚子等水果,它们会抑制他汀分解代谢,导致其他副作用。

当然在生活方式上,要避免酗酒熬夜等,都会影响药物的代谢,增加副作用。

4,要重视生活方式的调整

他汀药虽然能有效降低血脂,但并不能完全替代健康的生活方式。患者在服药期间应保持良好的饮食习惯,适量运动,戒烟限酒,这样才能更好地控制血脂,预防心血管疾病的发生。

总之,吃他汀药是一项需要谨慎对待的医疗行为。只有充分了解药物的特性,遵循医嘱,注意药物的副作用和相互作用,同时调整生活方式,才能确保药物的有效性和安全性,为健康保驾护航。同时也不能夸大药物的副作用,正确的服用他汀,在心血管的获益远远超药物的副作用。因此我们不能因为药物的副作用而停用,这样反而会导致利弊失真!

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