老年人的口腔疾病都有哪些？要按几类分。

·一类牙齿的疾病分为龋齿和非曲性疾病。

·另一类牙齿周围组织的疾病就是牙龈炎或者牙周病。简单的说牙龈炎、牙周炎。

·第三类粘膜病就是口腔中舌头、颊粘膜、上颚这些地方所出现的疾病。口腔里边牙齿是个硬组织，像块石头一样很坚硬。组织的破坏一方面来自于大家说的吃完饭没漱口、没好好刷牙，食物残渣、食物中的碳水化合物被细菌分解产酸，溶解了牙齿，那么它就长出来是龋齿。

大家说蛀牙，蛀牙在目前这个阶段随着大家生活质量的提高，每天刷牙都刷的很好。还有一个医疗水平的提高，牙齿都能把它补的很好。这样做出来就是因为龋齿所导致的损伤，一个出现的几率会慢慢的越来越少，龋齿发病率会越来越小。

油的点龋齿又早期去，比如很早就经常做体检，一年做一次体检，很快就发现了有没有趋势，一点点趋势去一补，补完了就没问题了。因为现在技术是没有问题的，所以补完就得用很长时间。

反倒是出现什么问题？就是天天在吃东西，食物会摩擦牙齿，就是机械力的作用，然后就让牙齿磨损。比如这个手叫咬合面，这是个牙冠，咬合面。吃东西时候两个牙齿在一起，首先磨的是咬合面的磨损。咬合面是什么？表面，牙齿表面有一层很硬的东西就叫牙釉质。牙釉质的下方稍微软一点的叫牙本质。

牙釉质非常坚硬，没有神经末梢，所以吃东西硬碰硬什么都敢咬，核桃敢咬碎，是啤酒瓶子盖开，但是它硬，招不住这个磨。几十年磨下来以后就把它磨没了，磨没了以后底下漏出来这层叫牙本质。牙本质是相对比较软，里边是有神经末梢的。这一层东西一旦出来，一吃东西就感觉酸痛、不舒服，就牙本质过敏。

到第二个阶段再往下磨，因为牙本质没有牙釉质结实，所以一旦牙釉质没有了，牙本质吃东西就会磨损的很快，所以这个时候牙面就会磨得很深，有时候在牙面上磨出一深坑来。如果深坑得到医院去补，不去补再往下磨里边是什么？就叫牙髓。

老百姓说牙神经一到牙接近牙神经的时候或者牙神经一旦暴露出来时候就到了牙髓炎的阶段，所以老年人这个过程实际上就是一个磨损、不治疗、越来越恶化的过程。这是咬合面，这个牙齿，这是手，是个牙齿，这个胳膊叫牙根，这个白大褂叫牙槽骨，牙根是放在牙槽骨里边的，所以吃东西的时候牙齿受力。对面来了很大的硬碰，硬的话受不了的，几天就把这个东西就咬崩了。

所以牙根在牙槽骨里边实际上有一层缓冲的东西叫牙包膜，在里边每吃一冬天往下退，往下退就轻微的退的保护它，不至于受伤，过分的受伤。同时在吃东西时候力上下传这一力不可能是垂直向下的力，它会从侧面过来的。

因此牙齿在牙槽骨里边实际上除了上下的运动以外还有一个这样的运动，但是它又被限制在骨头里边，这种整体的运动是不强的，就会在牙冠和牙根部之间叫牙颈部，什么地方就接近牙龈的地方产生一个牙齿冠和根之间相对的移动，这种过相会的移动就会把牙颈部这个地方的牙体组织挤碎了。

所以就会看到四十岁以后甚至有的人三十多岁就会在牙颈部有好多槽，就是老百姓说有个槽很深，拿指甲一抠酸疼的，有时候刷牙刷的也酸痛酸疼的，这个叫歇状缺损，样子像个蝎子一样的木蝎子，打了一下形成的缺损。

这是一个非常常见蝎性缺损，补起来就没问题了，不补这个地方很快的就进入牙髓，叫牙神经，然后又就出问题了。顺着这个道理讲，如果牙齿排列的非常整齐就是牙裂排列的很整齐，到老的时候缩手的力了基本上是正常的，牙齿在垂直向受力是最受力的，牙齿不能抵抗的力是什么？拉力，这个地方是拉力是不是心脏缺损来了？

如果年轻的时候没有把自己的牙齿排整齐，就是小孩生下来十几岁，长到十几岁都要去整牙，把它拍成整形，牙齿是不是歪歪扭扭的？歪歪扭扭就会出现这种情况，随着年龄增大牙齿表面歪歪扭扭，高高低低，在完整的牙裂中某几颗牙齿的受力总是先受力，先受力的意味着牙受力是比较大，每天都是塌陷受力，就老在受损上，时间一长牙齿就会裂，牙齿表面会裂。

有时候会看到有的人不是爱嗑瓜子吗？门牙那个地方磕两个豁出来，我叫瓜子牙，顺着那豁豁仔细看，瓜子牙往上走就看牙齿表面牙釉上一道一道的裂味，同样的这种发成后牙裂纹都不知道哪一天就越来越深，越来越深就突然有天吃东西吃了块面包，牙齿两半了。

记着还有一个重要的病功就叫牙齿吃成牙龈裂了，吃成牙折了，这是牙齿来源。牙周来源总的来讲就是细菌感染，口腔里边有很多细菌，每天细菌的控制靠的什么？靠的是刷牙，但是每个人都不可能把自己的牙齿刷的非常干净，所以这就有一条叫什么？叫做一年至少要去看两次牙科医生。牙齿科医生的帮你清洁一次。现在说你每天不可能清的很干净，每天不清的很干净，然后细菌就会和唾液中的蛋白、钙质结合到一起，死掉的细菌加上蛋白和钙质就变成牙结石。

牙结石的表面放在显微镜底下看就像一个烧过的煤球、煤壶一样的，表面是个多孔结构，这种多孔的结构可以吸附很多的细菌。你想一个光光的表面细菌要上去是不容易的，但是这种坑窝状的结构细菌上去容易，细菌还要分泌毒素都进去了，所以细菌加每天的损伤，牙龈就在发炎，不断的发炎，不断的往下推，牙龈就加速牙龈的往下退。

如果嘴巴里边细菌是非常强大的，这种强大来自于现在认为可能跟家族有关系，可能我不得亚洲病，你肯定要得。家族里边细菌强大，如果再配合上这种强大的细菌，牙周病就会出现。

什么叫牙周病出现？就是别人只是牙龈发炎红一点就叫牙龈炎，刷牙出血只要有刷牙出血就叫牙龈炎，那你就会底下的骨头很快的就退下去了，骨头退下去了就叫牙周病。牙周病的结果牙根周围没有骨头了，牙齿就松了，很快牙齿就掉了。

所以这第二个大问题就是亚洲病，但是现在看这两个问题都有个共同的因素就是细菌，所以每天控制口腔中细菌的数量是非常重要的。

这个就产生一个话题，如何去刷牙？如何去把牙齿刷干净？如何把牙缝要刷干净才能把细菌控制好？这个完了以后就是粘膜，粘膜的问题比较复杂，现在对粘膜的认识就是生理性的变薄衰老，然后粘膜起一个机械性的屏障保护粘膜下的组织，粘膜表面分泌一些抗菌物质保护粘膜，这些功能丧失以后粘膜就变得比较脆弱不舒服。

但是并不等于粘膜变得薄了以后就一定会得口疮，一定会得白色死综合症或者一定会得扁病胎癣或者什么东西，和粘膜变薄没有直接的关系。