据中央广电总台中国之声报道:很长一段时间里,北京市化工职业病防治院每天电脑信息里都有几十人因职业病住院治疗,实际上却只有几个人住在病房里;这些“病人”在所谓的“住院”过程中,吸氧、输液、服药一样不少,实际上氧气被放掉,输液和雾化用药直接被丢进垃圾箱。
工伤保险基金,本是为保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿而设立的专项基金,然而北京市化工职业病防治院却被曝出一系列令人震惊的违规操作,将其视为可以随意宰割的 “唐僧肉”,这一现象着实令人痛心疾首。
医院作为救死扶伤的场所,理应秉持着职业道德和法律底线。但该医院却出现病床显示 “满员”,实际仅有几位住院患者的荒唐景象。60 多张床位经常 “满员”,可病房却空空如也,而所谓的 “患者” 治疗却在照常计费,吸氧被放掉,输液和雾化用药直接被丢进垃圾箱,病例更是在原有基础上随意编造。这种挂床骗保的行为,不仅严重违反了医疗行业的规范,更是对工伤保险基金的公然侵占。
更为离谱的是,一些 “患者” 还利用监管漏洞,在短短 90 余天内就诊上百次,频繁在北京各大医院门诊开药,药品从非处方药到处方药应有尽有。这种行为不仅浪费了公共资源,也使得真正需要工伤保险救助的职工权益受到了损害。
该医院的种种行径,也暴露出了相关监管的严重缺失。尽管医院声称经常接受检查且未被发现问题,但实际情况却摆在眼前,这不得不让人质疑监管部门的检查是否流于形式,是否真正做到了严格监管、不定期暗访。同时,工伤保险与医保在监管机制上的差异也凸显出来,人力资源和社会保障局负责多项工作,监管力度相对较弱,而医保局在医保监管方面则稳步前进,这种不平衡导致了工伤保险领域出现诸多漏洞。
为了杜绝此类现象的再次发生,必须多管齐下。首先,医院要加强自身管理,树立正确的职业道德观,严格遵守法律法规,切实为患者提供真实有效的医疗服务。其次,监管部门要加大监管力度,不仅要增加检查的频率,更要提高检查的质量,真正做到明察秋毫,对违规行为严惩不贷。同时,要完善工伤保险的监管机制,使其与医疗保险的监管相匹配,加强各部门之间的联动与协同,形成一个严密的监管网络。
根据《刑法》规定,挂床骗保可能涉嫌保险诈骗罪;此外,该院的骗保行为也违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》、《社会保险法》等有关法律部法规,应该依法对单位和责任人严肃处理,让他们受到法律的严惩,以儆效尤。
工伤保险基金关乎广大职工的切身利益,绝不能任由其被肆意践踏。我们必须以坚决的态度和有力的措施,守护好这一公共资金,让它真正用到实处,为那些真正需要帮助的工伤职工提供坚实的保障。