大家好，我是骨科中医张喜海。今天想和大家分享一个我接诊的病例。
女士告诉我，近年腰部反复疼痛，还伴随着双下肢放射性疼痛，活动都受限制。
2016 年的时候做过手术，术后症状有所缓解。
但最近，腰痛又犯了，而且比以前更严重，左下肢疼痛一直放射到足底。特别是久坐或者久站之后，症状特别明显，走个 100 米腰部就酸困无力，日常活动都很艰难，这才找到我，希望能缓解痛苦。
见到杨女士时，我先给她做了中医的四诊。望诊发现她面色略显晦暗，舌色紫暗，有瘀斑；闻诊得知她说话气息尚平稳，但偶尔会因腰部疼痛而轻声呻吟；问诊中了解到她除了上述症状，睡眠也不太好，因为疼痛夜里经常翻身；切诊时，脉象弦涩。
综合这些情况，我辨证为腰痛（气滞血瘀证）。
对于杨女士的情况，我决定采用中药外用热敷的治疗方法。给她开的药方主要有：乳香、没药、三棱、莪术、川牛膝、木瓜、防风、艾叶等。
乳香和没药，这两味药都有很好的活血化瘀、消肿止痛的功效，能够帮助疏通经络中的瘀血，缓解疼痛；三棱和莪术，它们可以破血行气，增强化瘀的力量，把阻滞在腰部经络中的瘀血散开，让气血重新顺畅运行；川牛膝能逐瘀通经，引血下行，使瘀血顺着经络下行排出体外，同时还能补肝肾、强筋骨，对杨女士因腰痛而酸困无力的下肢也有很好的调理作用；木瓜有祛湿舒筋的效果，腰部气血不畅，容易滋生湿气，木瓜可以去除这些湿气，让腰部的经络更加舒展；防风能祛风胜湿止痛，防止外邪入侵加重病情；艾叶则可以温经散寒、通络止痛，它的温热之性能够促进局部血液循环，帮助其他药物更好地发挥作用。这些药材相互配合，共同作用于杨女士的腰部，起到活血化瘀、通络止痛、祛风除湿的效果，从而缓解她的腰痛和下肢放射痛症状。
杨女士按照我的嘱咐，回家后坚持使用中药热敷。
两周后，她回来复诊告诉我，腰部疼痛和左下肢的放射痛已经基本缓解了，现在能走较长的路，日常活动也基本不受限了。我叮嘱她，虽然症状缓解了，但还是要注意休息，避免过度劳累和长时间的久坐、久站，防止病情反复。
看到杨女士的病情得到改善，我也深感欣慰。中医治疗在很多慢性疾病的调理上有着独特的优势，通过辨证论治，精准用药，能够帮助患者缓解病痛，提高生活质量。
作为一名骨科中医，我会继续努力，用自己的所学帮助更多的患者。
