肝脏是人体最重要的代谢器官，参与体内消化、代谢、排泄、解毒、免疫等多种功能。我国是肝病大国，其中病毒性肝炎是法定报告传染病中病例数最多的乙类传染病，还可诱发肝硬化、肝癌等疾病。

病毒性肝炎指的是由肝炎病毒引起的、以损害肝脏为主要表现的一组全身性传染病，这些病毒主要分为5种类型，即甲、乙、丙、丁、戊型，也就是我们常说的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。甲肝和戊肝属于急性肝炎，若病情不重，对症治疗后可痊愈，所以病程相对较短；乙肝、丙肝和丁肝多为慢性肝炎，患者因体内病毒未能完全清除而出现慢性化，迁延不愈，反复出现导致肝功能异常。

肝炎病毒主要通过受污染的食物、受污染的水源、血液等途径传播，病毒进入体内后就会在肝脏内开始复制繁殖，患者肝细胞遭到破坏，进而损害肝功能，引发疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛、黄疸等症状不适并出现肝功能指标异常。乙型和丙型肝炎病毒难以完全清除，炎症反应、肝细胞坏死等引起肝脏组织瘢痕形成，也就是肝纤维化，进而使肝脏变硬，也就是肝硬化，最后还可能诱发肝癌。

无论哪一种肝炎病毒都有可能引起急性病毒性肝炎，常有以下临床表现：

1、乏力及全身不适：轻者懒动，工作不能持久；重者全身不适，稍微活动便觉疲惫不堪，必须卧床休息；

2、明显消化道症状：大多患者会出现食欲不振、厌油腻，伴有恶心呕吐、腹胀不适，或出现腹泻等；

3、肝区疼痛：一般不明显，主要表现为右上腹及肝区隐痛，偶有向右背部放射，检查时肝区有压痛和叩击痛；

4、黄疸：黄疸型肝炎常在病后数日或1周左右出现明显的尿黄眼黄及全身皮肤黏膜发黄等；

5、发热：一般较轻，“热退黄疸现”是黄疸型肝炎的重要特点，即当体温逐渐减退，恢复到正常之后，黄疸开始变得明显。

近年来，祖国医学应用于肝胆疾病中有较多研究，西医辨病与中医辨证治疗的结合，合理运用中药可减轻临床症状，改善肝功能，并缩短急性期病程。对于病毒性肝炎，中医在治疗上更为关注肝脏功能是否改善、证候是否减轻等。中医角度上将病毒性肝炎归属于“黄疸”“胁痛”“肝瘟”等范畴，病机特点为湿热邪毒伏于血分，引发“肝胆湿热证”。

对于急性病毒性肝炎辩证为湿热内蕴证，可在常规治疗的基础上加用八宝丹。八宝丹起源于明代，是国家食品药品监督管理总局规定允许使用天然麝香入药的中成药之一，具有清利湿热、活血解毒、去黄止痛之效，目前在肝胆、泌尿、肿瘤及中医热证等领域均有应用。

八宝丹由牛黄、麝香、三七、羚羊角等组成，其中牛黄可清心豁痰、凉肝熄风，帮助患者清热解毒；麝香开窍醒神和活血通经；三七散瘀止血、消肿止痛；羚羊角则上清下泻、平肝阳息风定心魂等。通过药物联合配伍，八宝丹有助于改善患者食欲差、乏力、黄疸、发热、恶心呕吐等临床症状，缩短急性肝炎病程，并促进患者肝功能的恢复。

参考资料：

1.中华中医药学会肝胆病学分会.八宝丹胶囊治疗病毒性肝炎临床应用专家共识[J].中西医结合肝病杂志, 2020, 30(6):576,576.

2.王晓忠.中医对慢性病毒性肝炎的辨证论治[J].肝博士, 2023(2):15-16.

3.程林,揭丽.急性肝炎的诊治[J].肝博士, 2010(4):2.DOI:CNKI:SUN:GBSH.0.2010-04-008.