35岁肺结节7毫米靠近胸膜,选择做手术,术后病理是微浸润肺腺癌

代天康康 2024-12-08 10:23:29

麦女士35岁,2023年1月,麦女士因为长时间咳嗽怕自己白肺就去医院检查拍CT,结果查出了肺部结节。当时麦女士庆幸自己没有白肺,对肺结节并不在意,还在工作群里分享了报告。有同事看到了报告提醒麦女士肺部结节不小,报告显示6毫米,让麦女士去找医生看看。

于是麦女士将报告拿给急诊科医生看,医生回复 “一年后复查”。当时麦女士也没当回事,以为是炎症会消失,又在网上搜了一下,得知8毫米以下的结节比较安全,麦女士觉得自己年轻应该不会那么倒霉,便没有再深究。

一年后,即2024 年3月,公司年度体检,在大家都拍胸片的情况下,麦女士申请了拍CT。麦女士原本以为这时结节应该就会消失了,然而,CT 报告上依旧显示有结节。看到体检报告的那一刻,麦女士慌了,报告显示为磨玻璃结节,部分实性7毫米×6 毫米,每一个字都格外扎眼。

麦女士随即与体检中心联系,体检中心影像科主任热心地免费为麦女士做了一个三维重建,告知麦女士无血管穿行、无分叶毛刺、密度-371HU,建议半年复查。为了保险起见,麦女士去医院拷贝了CT影像,在网上查找相关知识,还自己通过软件测了密度,越研究越慌。

后来,麦女士觉得专业的事情需要专业的人来做,自己不能再瞎研究了,还是去医院线下问诊医生比较靠谱。于是,麦女士先后去了四家医院咨询,医院的医生均告知麦女士,如果情况不好就需要手术。

此时,麦女士内心有些焦虑,想到小孩尚小,老人已老,每天上班也有点力不从心,有点着急想做手术了。但手术之前,麦女士还在网上先后问诊了多位医生,医生全部回复可手术,如果心态好也可以3个月随访。

由于焦虑,麦女士没有选择随访,而是预约问诊了上海某医院的主任。主任说麦女士的混合磨玻璃结节密度在负250Hu左右,大小7毫米,靠近胸膜,由于靠近胸膜且密度高,他更倾向于手术,并判断为微浸润腺癌可能大。

麦女士觉得紧邻胸膜很危险,自己也更倾向于手术,于是决定马上手术。但医生让麦女士回家安排好工作和生活,再和他约时间手术。于是,麦女士和家人商量后才预约了手术。在手术等待期间,麦女士还自行服用了两周的莫西沙星抗生素,去了寺庙拜佛,抱有一丝侥幸之心,希望是炎症能自行消失。

然而,事与愿违,术前的CT 报告显示结节依然在,麦女士悬着的心终于死了。入院后,麦女士顺利做了手术,具体手术细节麦女士有点记不清了,但术中病理结果是微浸润性肺腺癌,与术前判断一致。

术后三天,麦女士出院,出院后基本能生活自理,恢复的很好。大概两周后,医生发来大病理报告,也是微浸润肺腺癌,与术前判断和术中病理完全一致。医生告诉麦女士,像她这种情况基本切了就好了,不需要后续治疗。至此,麦女士才真正松了口气。

最后,麦女士希望所有的得肺结节的朋友遇到结节先别害怕,大部分的结节都是良性,即使是磨玻璃结节,只要大小不大、密度不高,都可以随访的,随访不成做手术,一般也是切除即治愈的。

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