类鼻疽是一种由革兰氏阴性细菌引起的传染病，称为伯克霍尔德菌（Burkholderia pseudomallei）。 大多数暴露于伯克霍尔德菌（Burkholderia pseudomallei）。的人没有症状;然而，那些确实出现症状的人的体征和症状从轻微的（如发烧和皮肤变化）到严重的肺炎、脓肿和感染性休克（可能导致死亡）不等。大约 10% 的类鼻疽患者会出现持续超过两个月的症状，称为“慢性类鼻疽”。

据报道，大约 10%-20% 的患者有皮肤表现，表现为脓肿、蜂窝织炎或溃疡

人类通过接触受污染的土壤或水而感染伯克霍尔德菌（Burkholderia pseudomallei）。。细菌通过伤口、吸入或摄入进入人体。人与人或动物与人之间的传播极为罕见。 这种感染在东南亚持续存在，特别是在泰国东北部和澳大利亚北部。在欧美等温带国家，类鼻疽病例通常从类鼻疽流行的国家输入。类鼻疽的体征和症状类似于结核病，误诊很常见。通常通过感染者的血液或其他体液（如脓液、痰液和尿液）中伯克霍尔德菌（Burkholderia pseudomallei）。的生长来确诊。糖尿病 （DM） 是类鼻疽最常见的诱发危险因素。该病具有季节性，大多数病例在雨季出现

预防类鼻疽的努力包括：在处理受污染的水或土壤时穿戴防护装备，保持手部卫生，饮用开水，避免直接接触土壤、水或大雨。几乎没有证据支持在人类中使用类鼻疽预防。抗生素复方新诺明仅用于在实验室环境中暴露于细菌后患病高风险的个体的预防剂。 2018 年进行的一项研究确定，该药物可用于预防接受血液透析的高危肾功能衰竭患者的类鼻疽。目前尚无获批的类鼻疽疫苗。

大多数暴露于假马莱芽孢杆菌的人没有症状。急性类鼻疽的平均潜伏期为 9 天（范围为 1-21 天）。然而，对于那些经历过几乎溺水的人来说，类鼻疽的症状可能会在 24 小时内出现。 患者出现脓毒症（主要发热）症状，伴或不伴肺炎，或局限性脓肿或其他感染灶。非特异性体征和症状的存在导致类鼻疽被昵称为“伟大的模仿者”。

该疾病的临床表现可以从简单的皮肤变化（如脓肿或溃疡）到严重的器官问题。 最常见的受累器官是肝脏、脾脏、肺、前列腺和肾脏。最常见的特征是菌血症（见于 40% 至 60% 的病例）、肺炎 （50%） 和脓毒性休克 （20%）。仅患有肺炎的人可能会有明显的咳嗽，伴有痰和呼吸急促。然而，脓毒性休克合并肺炎的患者咳嗽极少。

慢性类鼻疽通常定义为症状持续超过两个月，发生于约 10% 的患者。 临床表现包括发热、体重减轻、咳痰痰伴或不伴血痰，可能与结核病相似。此外，还可能出现身体多个部位的长期脓肿。与结核病不同，类鼻疽引起的肺炎很少引起肺部瘢痕形成和钙化。

治疗包括强化阶段和根除阶段。在强化期，可使用头孢他啶或美罗培南12周，然后口服根除治疗，通常使用甲氧苄啶-磺胺甲噁唑治疗3周。皮肤类鼻疽患者单用口服抗生素（联合或不联合切开引流）已成功治疗。原发性皮肤类鼻疽的预后良好。

在拥有先进医疗保健系统的国家，大约 10% 的类鼻疽患者死于这种疾病。在欠发达国家，死亡率可能达到40%。

参考文献

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