早期肾病患者经常在基层医院接受治疗；而到肾内科就医的患者中，2/3的患者已经进展到了中晚期，改善肾功能成为了肾科医患的共同理想。
如何改善肾功能？要回答这个问题，首先要知道：什么是肾功能？
肾脏的主要功能，是通过它带孔的血管壁，将血管壁之内的血液，滤出为血管壁之外的尿液。
那么，什么是肾功能衰竭呢？
就是肾脏的血流少了，于是，滤出的血液毒素也少了。毒素尿不出体外，蓄积在血液内，导致各种肾衰并发症。这一系列问题，来源于血液不流通了。
肾脏是人体内的“污水处理厂”，这和咱们现实中的污水处理厂一样——如果厂里的水不流动了，它还能处理污水吗？不能了。咱们回忆一下从小到大遇到的臭水坑，基本都是不流动的吧？当它流动起来了，“死水”变为“活水”，水也就干净了。
流动——这是血管的使命。当血管膨大成为心脏，心脏的功能就是射血，射血分数低了就会心衰；当血管细分为毛细血管网组成肾脏，肾脏的功能就是滤血，滤过率低了就会肾衰。心脏和肾脏的血管直径虽然相差10000倍，但这俩器官本质上都是一条血管，有血流就有功能、没血流就没功能。肾衰患者检查肾脏彩超，报告单上一般都有“肾脏血流信号减少”。
搞清楚了什么是肾功能，我们再来看如何改善肾功能，也就是如何改善肾脏血流。
肾衰患者的肾脏血液之所以不流通，一个重要原因是被「微血栓」堵住了。肾脏毛细血管的微血栓很小、很密，它不像心脏大血管堵住了可以放支架，肾脏毛细血管直径仅有5微米，肉眼不可见（肉眼可见的极限是100微米），没法放支架。你很难想象把1-2亿个肉眼不可见的微观支架做场手术放进肾脏毛细血管网里去，支架生产和手术操作均非人类能完成。
那么怎么才能干掉微血栓、疏通肾脏血管呢？这就需要我们今天的主角——尿激酶。
最早在1861年，维也纳的物理学家发现，人的尿液有微弱的分解蛋白质的功能。直到二战后，1947年，牛津大学的学者才从尿液中分离出了一种酶：它可以将纤维蛋白溶酶原，激活为纤维蛋白溶酶——于是将其命名为尿激酶。
尿激酶是一种蛋白质，会被胃液分解，所以不能口服，而是静脉给药。
当人体输注了尿激酶，就有了纤维蛋白溶酶，可以溶解血栓里的纤维蛋白，从而疏通肾脏血管。当然，尿激酶也是一种溶栓药，血栓患者也可以输注。
另外，尿激酶还可以降解肾脏的细胞外基质（导致肾脏纤维化的重要凶手），从而改善肾脏纤维化。
《实用医学杂志》曾发布过我国学者做的研究：48位肾病综合征、肾功能不全患者应用尿激酶，平均血肌酐（Cr）从176.8μmol/L降至109.2μmol/L：
晚期患者的血肌酐可能降不到109这么好，然而将血肌酐水平降低三四成，对防范尿毒症仍然意义重大。
尿激酶虽然遍地都是，但是很紧缺虽然尿激酶来源于尿液，每个人都能“生产”，看似遍地都是，但是要将其提取出来，有很多现实问题。
尿液怎么收集？以往我们经常在学校、男公共卫生间看到收集尿液的塑料桶，这导致卫生间骚臭味很重，让大众反感。随着城市化的发展，尿液越来越难收集。
而且很少有人愿意从事这种工作。别人问你是做什么的？哦，原来你是收尿的……每一位做这项工作的人都很珍贵。
其实紧缺的东西，价格都不低，做这项工作的收入比多数人都高，起码比当医生平均收入高。也没必要谈尿色变，我那做肛肠科医生的同学，经常被人称为“掏粪的”，我本人的诊断工作也经常需要闻患者的尿液气味。读者朋友们有愿意收集尿激酶的，可以找尿激酶供应商公司咨询，做起来也是善事一桩：既有较高的收入、也能帮助更多患者解除病痛、缓解药物紧缺。
经常有患者一次次过来复诊，为的就是能输尿激酶。因为它疏通血管、改善肾脏病变的作用，以及降低血肌酐、尿蛋白的效果，令患者印象深刻。
