近年来,随着体检的普及和内镜技术的日益提高,肠道息肉性病变检出率明显升高了。查出肠息肉,有些人很恐慌,有些人不当一回事,但大多数人都缺乏了解,下面我们就跟大家聊聊肠息肉。
肠息肉
了解一下
肠息肉指突出于肠腔表面的隆起,在没有确定病理性质前统称为息肉。
发生率通常随年龄增加逐渐上升,男性多见(男性约高出女性1.5~2.5 倍),病变部位以结直肠多发。
按照数量的不同,其可分为单发性息肉、多发性息肉;根据病因或组织类型的不同,又可分为炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤样息肉、错构瘤样息肉等。
肠息肉
高发人群
饮食习惯欠佳
长期保持高脂肪、高蛋白、低膳食纤维(如蔬菜、水果、粗粮吃得少)的饮食结构易增加肠息肉发生率;另外,抽烟时间长、过度饮酒也是发生结直肠腺瘤的高危因素。
缺乏微量元素
叶酸、钙、维生素D的缺乏,可能会促进肠细胞过度生长,易引发肠息肉。
存在炎症或者感染
比如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、血吸虫病等,会使原有的肠息肉增加并出现新的息肉。有些腺瘤性息肉也可能与病毒感染有关。
有家族遗传史
家族内有直系亲属患有结肠息肉,或者是患有结肠癌病史的人群。
其他
超重人群、患有代谢综合征(高血脂、高血压、糖尿病)患者。
肠息肉
临床表现及诊断
大多数肠息肉病例通常没有明显的症状,只是在检查时发现。部分病人可以有以下表现:
1
直肠出血:这是息肉最常见的症状,但也可能是其他疾病的征兆,如痔疮或肛门的轻微撕裂。
2
腹痛:大的息肉部分阻塞肠道会引起腹部疼痛或绞痛。
3
大便性状改变。
4
缺铁性贫血:若患者息肉长时间慢性出血,可能会出现缺铁症状。
肠息肉
检查及诊断
1
低位的直肠息肉,直肠指诊可触及。
2
肛镜、直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。
3
X线钡剂灌肠可见充盈缺损。
4
病理检查可明确息肉性质。
肠镜
哪些人建议做
1
年龄大于35岁的所有无症状人群(尤其久坐人群);
2
年龄大于30岁,且有持续2周以上的结直肠相关症状的人群(包括:大便规律改变,如少于1次/3天或多于3次/天;大便性状改变,如大便稀溏、便血、大便带血或黑便等;大便形状改变,如软便上可见明显沟槽、大便明显变细等);
3
不明原因消瘦、贫血,怀疑消化道肿瘤的人群;
4
长期患有炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)的人群;
5
长期服用含蒽醌类导泻剂(如大黄、芦荟及番泻叶等)的人群;
6
直系亲属中患有结直肠癌的人群或结直肠癌术后的人群;
7
结直肠腺瘤或多发息肉内镜切除术后的人群;
8
直系亲属诊断为“遗传性结直肠癌”且年龄大于20岁的人群。
有肠息肉都会癌变吗?
事实上,大部分息肉都是良性的,不会危及生命,不易癌变。息肉是否癌变,通常与息肉的病理类型及大小数量等有一定关系。
以下类型一般不发生癌变:炎症性息肉、幼年性息肉、淋巴性息肉与增生性息肉。
目前公认的癌前病变为腺瘤性息肉,90%以上的肠癌都是由腺瘤性息肉演变发展而来,此种息肉一般不会自行消失,恶变倾向高。
另外,色素沉着息肉综合征、家族性肠息肉病、肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤等肠息肉病,则有比较明显的癌变倾向。
发现肠息肉后
平时生活中需要注意的事项
定期复查
凡已经明确肠息肉的患者均应定期复查一次肠镜,防止息肉长大、再生或癌变。不同病理类型及大小数量的结直肠息肉切除后随访时间详见下表:
调整饮食习惯
控制辛辣、油炸、油腻及刺激性食品,多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅且有规律,避免因低纤维素饮食导致的便秘习惯;戒烟酒。
适当运动
由于右半结肠是以副交感神经分布为主,适度锻炼使副交感神经兴奋性增加,从而肠蠕动加强,粪便在右半结肠内停留时间减少,对肠黏膜的作用减少,息肉发生率、复发率下降。
保持良好的心情
当人的神经过度紧张时支配内脏器官蠕动的交感神经兴奋,抑制胃肠蠕动,使肠道蠕动速度减慢,从而导致便秘。便秘会增加肠息肉的发生。所以要有良好的心态应对压力,劳逸结合。
40岁以后做一次胃肠镜检查,可预防食管癌、胃癌、大肠癌的发生!