1996年8月，宿迁根据国务院的批复建市，下辖沭阳、泗阳、泗洪、宿豫四县和宿城区。

和当月建市的泰州差不多，宿迁是江苏13个城市中最年轻的，常年经济总量最低，加上“辈分”最矮，因此被戏称为“十三妹”。

在从淮阴市分出来之前，宿迁只不过是一个县，当地公立医院虽然有一百多家，但运转效率低，民众看病难，做手术更是不容易，稍微有个大点的毛病就得去邻近的市寻医问诊。

而且，很多公立医院因为效益不好，只能靠政府的财政“接济”，几乎到了连医生护士的工资都发不出来的窘境。

1996年，宿迁医院的医生月薪平均才200元左右，而全市大概只有2家医院能正常发工资，甚至出现了外地医院花钱到宿迁挖人的情况。

当年宿迁市一角

但宿迁的财政又谈何容易？当年成立时，宿迁下面的四个县都是省级贫困县，是江苏省贫困面最广、贫困程度最深的地级市，所辖市本级一般财政收入仅4094万元。

到了1999年，加上中央和省里的转移支付，宿迁全市的财政总收入不足10亿，支出却达14亿之多。

究其原因，是包括政府机关、医院、学校在内的各类体制内队伍太庞大，吃财政饭的人数多达11万之众，在旱涝保收的心态下，当地社会事业发展如同一潭死水。

治乱象需下猛药，1999年宿迁市下定决心搞社会事业改革，第一刀就砍向了全市的大小医院。

被后世诟病的一点在于，宿迁的这次“医改”行动有简单粗暴之嫌，其“疗法”只有一个，就是把公立医院全部私有化，俗称“卖光医院”。

网友晒出的宿迁市人民医院老照片

2000年3月，沭阳县的3家乡镇卫生院进行私有化改制试点。四年后，宿迁全市134家公立医院中有133家已经完成了民营化改制，宿迁成了全国仅有的没有公立医院的地级市。

其中，一部分医院卖给了私营企业，一部分卖给了医院的领导和职工，当年医院“行情”最便宜的时候，200万元就能买下一家中等规模的医院，而基层医院甚至只要几十万就能接手。

最有代表性的事件是：2000年宿迁市政府将全市最大的市人民医院作价7000万元卖给了上市公司金陵药业，有人做过统计，三年里宿迁市的133家医院一共卖了4个亿。

有人曾指出宿迁市人民医院7000万转手给金陵药业是“贱卖”，但很少有人关注到，在被卖掉之前市人民医院的负债已近一个亿，成了政府财政不堪承受之重。

当然，激烈的改革也遇到过激烈的反弹，其中部分原因是改革动了那些吃大锅饭的人的奶酪，另一部分原因是私有化后利益分配不均，还有一部分则是对“私有化”没有信心。

如图

比如沭阳县中医院在第一次改制卖给民营医院“仁慈医院”时，就发生过医院职工拿大铁锁锁住门诊部大楼，并表示要去北京反映情况的事件。

但最后沭阳县中医院还是卖了，2002年以800万元卖给了医院职工，私有化后连续三年营收猛增：2002年底营业收入为1400多万元，2003年为2300多万元，2004年3400多万元。医院职工的收入普遍超过了改制之前。

中医院改制后的当月，院领导就决定抛弃原来的以中医疗法为主的思路，全面开展西医相关业务，因为西医受众更广、见效更快。

有个段子曾经在沭阳中医院流传：说当年有一位省里的领导来中医院视察，对院长说“希望一进中医院，就能闻见一股煎药的香味”。

结果院长却淡定地回应：“领导，搞中药可以，但我们的员工得先吃上饭。”

中医院一角

宿迁“卖光”式的医改行动吸引了全国的目光，自然也引起了不小的争议，一度引发了北京大学和清华大学两大顶尖学府之间的论战。

2006年，北大医改课题组到宿迁低调调研，在亲身体验当地的医疗质量之后发表了一份《宿迁医改报告》。

这份报告肯定了宿迁医改后的部分成绩，比如政府财政负担减轻、医疗资源数量迅速增加、医院管理加强、竞争手段丰富，医务人员积极性增强等。

但是，报告同样摆事实、列数据称：宿迁的医改并没有解决老百姓“看病贵”的根本问题，医院大幅增收的同时，群众没有充分享受到改革带来的利益。

主要问题表现为：在看病过程中，医生诱导病人多做检查和手术，不需要开刀的问题却安排病人开刀，不是很严重的疾病故意说得严重。

俗称过度医疗

在当地医院开药、手术、检查，包括开CT、B超检查单，医生都可以拿到提成，有的甚至还有“指标”。

这就相当于，原先医生只是在桌面下拿好处，收红包，现在变成了公开拿好处，收红包，多出来的利润医院领导分大头，其他医生分小头。

即便是在私有化的乡镇医院，医疗成本也是居高不下，举例子说：原来国家规定儿童可以免费打的疫苗，现在要收费100元，免费的脊髓灰质炎糖丸都要2块钱一粒了。

与此相应的是医院收入和利润的迅猛增长，宿迁市人民医院2004年收入9000多万元，2005年光是上半年医院的收入就达到6500万元，沭阳县人民医院一个骨科的进账一年增加了400%。

在前文曾经提到过的仁慈医院，一位科室主任悄悄地告诉调研组的人，他们盖新大楼时向银行贷款3000万元，结果才3年时间就全部还上了。

一时间，高端医疗设备比比皆是

除了病人看病贵，全面私有化还带来了大量的副作用：第一个就是医院为了增加收费项目，开始不计成本地扩建新大楼、引进价格高昂的现代医疗设备。

在宿迁，规模稍微大一点的医院就配备了彩超、CT、核磁共振等，甚至一些一级医院也购置了CT，电子胃镜、全自动生化仪等，医疗资源从原先的不足转为严重过剩。

在大兴土木，高价采购医疗设备的背后，自然还存在不可避免的吃回扣、送好处等腐败问题，而最后流水般花出去的钱还是由老百姓买单，因此有看病群众抱怨“来医院之后钱和纸没两样”。

该报告同时认为，政府“卖光”医院后，卫生行政部门对当地医疗机构的控制和监管力度不足，是导致当地医疗问题丛生的重要原因。

而半年后清华大学发表的《宿迁医疗体制改革考察报告》则对宿迁的改革行为持肯定立场。

人满为患的某地医院

该报告从医改前宿迁财政和医院的现实角度出发，认为“卖光”医院是一条迫不得已但已被证明行之有效的道路，并直言“宿迁市没有义务成为全国医疗改革的标杆”。

就在全国依然围绕着宿迁医改的得失开展大论争时，2009年一个消息却打破了当地的平静。

原来这一年国家启动了新一轮医改，决定三年年财政下拨8500亿元财政资金补助公立医疗机构，没有公立医院的宿迁眼看要和财政扶持失之交臂。

虽经全力争取，以医疗卫生事业投资管理中心的名义拿到了几千万元的财政补助，但宿迁依然损失了约7亿元的财政拨款，而且区区几千万元对于全市400多家医院来说简直是微不足道，聊胜于无。

受到这一事件刺激，宿迁市开始筹划将当初部分转让给私人和私企的医疗回购。

更讽刺的事情来了，此时的宿迁市人民医院年收入逾6亿元，金陵药业有近三成的净利润来自于该院，成了该公司当之无愧的最大摇钱树。

如图

虽然宿迁市给出了10亿元的高价，但对方根本连眼都不开，后来出价又提升到20亿元，金陵药业依然毫不松口。

随后，市政府领导一咬牙，一跺脚，决定在本地新建一家公立医院，为了和原来的宿迁市人民医院有所区别，新医院定名为“宿迁市第一人民医院”。

新医院项目一立项，预算就跟脱了缰的野马一样狂飙不止，从原来的15亿上调到18亿，又从18亿涨到20亿，后来在医院的介绍中只能含糊其辞地写“总投资20多亿”……

2016年， 在“卖光”医院十年后，宿迁市第一人民医院正式开始运行，但在医院正式开业前夕，已经内定为医院党委书记的宿迁医改执行者、原市卫生局长却突然落马。

在几个月之前，当年操刀全市医改，果断卖光全市医院，此时已经位居某省副书记的大领导也已经被“双开”并立案调查。

大兴土木

新医院开张2年以后，7年多前拍板投入20多亿建立这家医院的时任市领导也出了事，至于他和宿迁市第一人民医院新建项目之间的关系，那就仁者见仁智者见智了。

更绝的事还在后面，2024年2月20日晚上，曾获评中国建设工程“鲁班奖”国家优质工程的宿迁市第一人民医院门诊大厅顶棚突然发生坍塌。

尽管在当代中国魔幻故事很多而且随时可能发生，但我们真心不希望，围绕着人民群众的切身利益再发生更加魔幻的事情。