医生一生的三种身份

1.实践者

医生每天都在看病，都在实践。

2.教育者

医生要带学生，培养下级医生，同时有责任做公众健康科普教育。不要把“健康教育”局限于上电视、做节目或者开设健康大课堂。实际上，医生每天都在做健康教育。

你接诊了一位吸烟的心肌梗死患者，你给他做了支架，还应该跟他讲清楚：“他不能吸烟，吸烟以后可以心肌梗死再发，而且支架容易长血栓”。

你接诊一个肥胖的青少年，天天喝含糖高的饮料。你有责任和他父母及本人谈：“孩子应该控制体重，如果不控制体重，孩子长大以后，不但患心血管疾病的危险因素增加，患癌症的危险因素也增加”。

医生每天的日常工作，无论查房还是看门诊，在对患者的治疗和处方当中肯定不只是药物和技术，还应该做好健康教育。

3.探索者

学医、行医无止境。时至今日，我们面对的仍然是大量的未知数。真正能够找到病因，能够根治的疾病，寥寥无几。医生的一生更多的是在探索。

认真对待每一位患者

张孝骞教授有句名言：医生在终生的医疗实践当中都应怀有如临深渊、如履薄冰的态度。

没有一个简单的患者，每个患者都有其特殊性。对于每位患者的诊断治疗都应该非常认真、仔细，“粗枝大叶不行，粗枝大叶往往搞错”。

从我自己带学生的经历就可以看到。以射频消融为例，前面122个患者都很顺利，到第123个患者出现了并发症，并且做出三度房室传导阻滞，最后安了起搏器。主要是大家开始做的时候都非常谨慎，因为没有经验，反而一个一个患者看得很仔细，准备得很充分，把手术当中可能出现的意外和补救措施都考虑得比较到位，为手术顺利进行奠定了基础。到了第123位患者，第一大家觉得经验越来越多了，而且看到是左侧旁道，认为患者左侧旁道出房室阻滞的可能性很小，恰恰在这块儿出现了问题。

现在有些手术量大的医生，或者（被/自）认为是专家的医生，术前不看患者，甚至由于手术过程当中患者被手术巾覆盖，做完手术都不知道患者是男是女。这是很荒谬的现象。

做医生真是不敢有任何的轻敌和粗枝大叶，对每位患者都要认真对待，如临深渊、如履薄冰。

——节选自《胡大一医生浅谈心脏健康》

2018年首发

改变不健康生活方式，充分落实非医疗干预，全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。

胡大一健康口诀

饭吃八分饱、日行万步路

胡大一慢病健康的五大处方

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运动处方

营养处方

心理（睡眠）处方

戒烟限酒处方

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管住嘴 迈开腿

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好心态 莫贪杯

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